中新網(wǎng)大連五月十四日電 題：乙肝治療不再是沒(méi)有盡頭的馬拉松——訪中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)專(zhuān)家王宇明
中新社記者 曾利明
中國(guó)有近一億二千萬(wàn)乙型肝炎病毒攜帶者和三千萬(wàn)現(xiàn)癥患者，每年有近三百萬(wàn)乙肝病人發(fā)展成肝硬化，十五萬(wàn)人發(fā)展成肝癌，有超過(guò)三十五萬(wàn)人死于慢性乙肝并發(fā)癥。對(duì)病人普遍提出的需要吃多久的藥才能有效治療？一直是醫(yī)生難以明確回答的問(wèn)題。
這是因?yàn)槟壳耙腋沃委熎毡樾枰掷m(xù)用藥，就像是一場(chǎng)沒(méi)有盡頭的馬拉松，無(wú)法界定確切的治療時(shí)間。不過(guò)，在今天結(jié)束的第五屆全國(guó)肝臟疾病臨床學(xué)術(shù)會(huì)議上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)專(zhuān)家王宇明教授給這個(gè)問(wèn)題做出了新的答案。
會(huì)議公布的最新研究顯示：通過(guò)四十八周的長(zhǎng)效干擾素α-2a治療后，產(chǎn)生免疫應(yīng)答的乙肝患者有百分之八十以上在治療停止后的一到二年里能實(shí)現(xiàn)持續(xù)應(yīng)答，且療效穩(wěn)固。這表明患者可通過(guò)短期療程，獲得長(zhǎng)期的最佳臨床獲益，從而無(wú)須再依賴(lài)藥物，恢復(fù)健康的生活。
作為第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院感染病科的臨床主任，王宇明指出，中國(guó)的乙肝藥品種類(lèi)繁多，各個(gè)醫(yī)院針對(duì)不同類(lèi)型的患者有著不同的治療方案。如何讓患者通過(guò)正確抗病毒治療方案達(dá)到最高治療獲益，目前還存在許多誤區(qū)：認(rèn)為對(duì)付乙肝還沒(méi)有特效藥，治不治都一樣，喪失治療信心；認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶代表肝功能，治療只要轉(zhuǎn)氨酶正常就好；認(rèn)為慢性乙肝和糖尿病、高血壓等慢性病一樣，一旦得了，得一輩子吃藥，就是一場(chǎng)沒(méi)有盡頭的馬拉松。
王宇明稱(chēng)，出席本次學(xué)術(shù)會(huì)議上的許多專(zhuān)家通過(guò)自己的臨床治療實(shí)踐證實(shí)：中青年慢性乙肝患者，如果沒(méi)有進(jìn)展到失代償肝硬化程度，就有機(jī)會(huì)通過(guò)長(zhǎng)效干擾素α-2a治療方案，直接抑制乙肝病毒的復(fù)制，同時(shí)調(diào)動(dòng)自身免疫系統(tǒng)的力量，清除乙肝病毒和受病毒感染的肝細(xì)胞，爭(zhēng)取到臨床上的最佳獲益——徹底治愈，而不必年紀(jì)輕輕就成為終生的藥罐子。
王宇明認(rèn)為，由于缺乏健康管理意識(shí)，內(nèi)地許多病人往往不主動(dòng)詢(xún)問(wèn)、了解自身病情階段，而錯(cuò)失本可達(dá)到的最好治療效果。慢性乙肝所涉及的診斷、檢測(cè)指標(biāo)較多，治療較復(fù)雜，所以乙肝治療效果需要綜合評(píng)價(jià)。
他進(jìn)一步分析說(shuō)，患者如果不能有效地配合醫(yī)生，采用適合的治療方法，僅盲目地追求轉(zhuǎn)氨酶正常、短期病毒載量下降， 就可能不得不依賴(lài)長(zhǎng)期口服藥物來(lái)抑制病毒復(fù)制。如果不停藥，病毒有可能變異，產(chǎn)生耐藥，療效下降；而一旦停藥，病情又可能反復(fù)；從而最終陷入到一個(gè)進(jìn)退維谷的局面，患者只能艱難地負(fù)“病”前行，看不到終點(diǎn)。
王宇明強(qiáng)調(diào)，以往的乙肝治療方案普遍持續(xù)應(yīng)答率較低，使大大多數(shù)患者不得不接受長(zhǎng)期藥物治療。但此次公布的最新臨床實(shí)驗(yàn)證明，對(duì)中青年、免疫系統(tǒng)基本正常的慢性乙肝患者，在疾病沒(méi)有進(jìn)展到失代償肝硬化程度之前，可采用長(zhǎng)效干擾素治療方案，雙管齊下，直接抑制病毒復(fù)制，并且調(diào)動(dòng)自身免疫力量清除病毒，最終可擺脫藥物糾纏，避免病毒變異和停藥疾病反跳風(fēng)險(xiǎn)，從而重新獲得健康的生活。
面對(duì)中國(guó)數(shù)量巨大的病毒攜帶者和患者群，王宇明代表與會(huì)專(zhuān)家向有關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界呼吁：大力推廣乙肝治療的科普常識(shí)，推進(jìn)患者個(gè)人的健康管理意識(shí)，幫助他們根據(jù)疾病發(fā)展情況，抓住機(jī)會(huì)采用正確的治療方案，避免因此帶來(lái)的健康和經(jīng)濟(jì)上的巨大壓力，減輕個(gè)人和全社會(huì)的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(完)
