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中國新聞周刊:“紅包”與犯罪——距離有多遠?

2006年08月24日 14:28

  (聲明:刊用《中國新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書面授權(quán))

  對于醫(yī)生收取紅包,民意普遍表示強烈的反感——但是,這些對紅包表示義憤的人如果成為當事人,他也會想盡辦法去給醫(yī)生送紅包。這才是問題之所在

  在中國,紅包是一種文化。逢年過節(jié),老人會給孩子封一個紅包;到了年終,老板也可能給伙計封一個紅包;別人過紅白喜事,街坊鄰居、同事朋友也會送上紅包。有人會說,這其實是一種交換關(guān)系。是的,這當然是交換關(guān)系,但是,金錢一旦裝入紅包,也就文明化,非金錢化了。一個印上若干圖符的紙包,讓那筆金錢帶上了情感溝通的意味。

  但是,倘若一位患者家屬在手術(shù)前向主刀醫(yī)生送上一只紅包,屬于什么性質(zhì)呢?

  8月9日,北京市衛(wèi)生局治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組負責人稱,在衛(wèi)生行業(yè)治理商業(yè)賄賂工作中,個別媒體將“紅包”誤以為商業(yè)賄賂是不準確的。他認為,商業(yè)賄賂是生產(chǎn)廠家、醫(yī)藥公司和醫(yī)療機構(gòu)之間的不正當交易行為,而“紅包”是指醫(yī)患之間收送的禮金。收送“紅包”是不正之風,也要認真進行治理,但與商業(yè)賄賂是不同性質(zhì)的問題。

  這種解釋不能說沒有一定的道理,F(xiàn)實中,醫(yī)生收取的紅包其實有兩大類:一類是醫(yī)藥代表送上的紅包;另一類是患者送上的紅包。應(yīng)當說,前者無疑是一種收取商業(yè)賄賂的犯罪行為,而這種行為近些年來非常普遍。

  北京市那位負責人所說的是后者,即患者送給醫(yī)生的紅包。這是不是受賄,法律界存在很大爭議。原則上,假如能認定醫(yī)生是國家工作人員,則醫(yī)生收取患者紅包就屬于受賄。問題是,醫(yī)生是不是國家工作人員,即使在完全的計劃經(jīng)濟時代,也是一個很難確定的問題,因為他并不行使行政管理權(quán)。到今天,醫(yī)院在很大程度上已經(jīng)采取企業(yè)化經(jīng)營模式,醫(yī)生更多地相當于一個以營利為目的的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的員工——若醫(yī)生不符合受賄罪的主體資格,收取患者紅包,自然也就難以構(gòu)成受賄罪。

  但很顯然,對于醫(yī)生收取紅包,民意普遍表示強烈的反感。應(yīng)當說,此時,這些民眾是休謨、斯密等蘇格蘭道德哲學家所描述的“公正的旁觀者”,他們所做出的判斷,應(yīng)當就是這個社會的主流道德判斷——但是,這些對紅包表示義憤的人如果成為當事人,態(tài)度可能就會發(fā)生根本性變化,他也會想盡辦法去給醫(yī)生送紅包。這才是問題之所在。

  可以設(shè)想,生活于中國文化傳統(tǒng)中的公正的旁觀者,必不會籠統(tǒng)地反對紅包現(xiàn)象,甚至也未必完全反感醫(yī)生收取紅包。當一個已經(jīng)瀕于死亡的人被醫(yī)生挽回生命,其家人心存感激是很正常的。以前的名醫(yī)年年都會接到一些牌匾,后來它被簡化為錦旗,也曾經(jīng)流行過患者給醫(yī)生所在單位寫表揚信。由此更進一步,患者假如庸俗一些,送上一些財物,似乎也是可以理解的——也可以說這是“賄”,這個字在古代的意思其實就是“禮物”“饋贈”。

  但今天,紅包的性質(zhì)似乎已發(fā)生了巨大變化:從事后表達感激的饋贈,變成了一種事前購買服務(wù)的預(yù)付。也因此,它幾乎成為一種強制性制度,而喪失了其自愿的性質(zhì)。在“公正的旁觀者”看來,醫(yī)生收取紅包就是令人厭惡的。

  然而,患者家人之所以鉆門路送紅包,是因為患者及其家人通過日常在醫(yī)院的經(jīng)驗及他人的見聞,對于醫(yī)生的職業(yè)倫理產(chǎn)生了嚴重懷疑。他們預(yù)設(shè):醫(yī)生是一些貪婪之輩,按照醫(yī)院的定價付款,是買不到他們的良心的,把自己的身體交給他們之前,最好先賄賂他們,購買到他們的良心;颊呒捌浼胰藢嶋H上是通過送上紅包,購買了自己的一種安全感。

  這樣的預(yù)設(shè)絕非空穴來風,但也對醫(yī)生嚴重不公。平心而論,那些沒有送紅包的患者,未必就曾在醫(yī)生那里遭遇過顯著的不公平待遇。不過,過去十幾年來,在醫(yī)生與患者的之間,關(guān)于對方的形象認知,形成了一種正反饋,它是這樣一步步形成:人們對醫(yī)院的商業(yè)化經(jīng)營不滿,醫(yī)生也被迫完成醫(yī)院的經(jīng)營任務(wù),成為商業(yè)賄賂的受賄者;公眾因此對醫(yī)生的職業(yè)倫理表示懷疑,患者為了購買安全感而給醫(yī)生送紅包;生活于商業(yè)化時代的醫(yī)生可能一直覺得自己的正規(guī)收入與付出不相稱,為彌補收入預(yù)期與實際收入間的差距,而坦然接受了患者的紅包;這證實了人們關(guān)于醫(yī)生貪婪的判斷。于是,送紅包就成為一種制度。

  在這里,匆忙地談?wù)摲缸餆o濟于事——畢竟,如果醫(yī)生收取紅包是犯了受賄罪,那送紅包的患者是否也得承擔行賄的法律責任?

  (來源:《中國新聞周刊》;秋風)

 
編輯:邱觀史】
 


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