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    基本藥物指導(dǎo)價別成“指導(dǎo)漲價”
2009年10月09日 11:17 來源:每日經(jīng)濟新聞 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  基本藥物“降價通知”,人們恐怕已經(jīng)歷了好幾十次。根據(jù)以往經(jīng)驗,凡被列入降價的藥品,很快就會在市場上消失,以致成為“降價死”?蓻]過多久,這些消失的藥品改頭換面,又出現(xiàn)在市場上,但價格卻比原來提高了許多。價格一降就死,死后不久又生,藥品的這種 “死去活來”已經(jīng)形成了惡性循環(huán)。

  或許是對基本藥物“降價死”關(guān)注過多,“降價漲”現(xiàn)象反而被忽視了。正因為如此,這幾年“降價漲”現(xiàn)象越演越烈,每次的基本藥物零售指導(dǎo)價,反而成了實際上的指導(dǎo)漲價,藥店低于指導(dǎo)價的藥品,紛紛乘機提價,使之與指導(dǎo)價相符,降價指導(dǎo)成了指導(dǎo)漲價。

  濟南市許多藥店佐證了這一事實。在該市,國家發(fā)改委公布的45%要降價的藥品,除極少數(shù)品種外,目前絕大多數(shù)都低于指導(dǎo)價。比如一種常用的心腦血管藥復(fù)方丹參滴丸,此次指導(dǎo)價是25元,而藥店實際售價為21元,低于指導(dǎo)價4元;青霉素80萬單位的注射劑指導(dǎo)價0.92元,而藥店銷售價格為0.4元,低于指導(dǎo)價一倍還多。這樣的指導(dǎo)價實際起不到正向指導(dǎo)作用。

  指導(dǎo)價出現(xiàn)倒掛,催生了倒指作用。實際低于指導(dǎo)價的藥店,都可以冠冕堂皇地為藥品加價,使之與指導(dǎo)價水準吻合。因有指導(dǎo)價護身,藥監(jiān)和物價等部門還奈何不得,指導(dǎo)價非但未能起到降價作用,反而催生了“降價漲”。

  指導(dǎo)價高于藥店實際銷售價,顯然十分荒唐。民眾有理由要問,為什么會出現(xiàn)這種怪現(xiàn)象?假如出臺指導(dǎo)價之前,做一番深入細致的市場調(diào)查,以市場實際銷售價制定指導(dǎo)價,指導(dǎo)價何至于與市場實際銷售價如此脫節(jié)?

  藥店實際銷售價低于國家指導(dǎo)價,原因并不復(fù)雜。有的是相關(guān)藥品利潤較高,低價經(jīng)銷仍然有利可圖;有的是其銷售量較大,通過薄利多銷可獲彌補;有的是因市場競爭激烈,藥店重在用低價搶占市場。而對于這些變化,決策者如不知實情,還是紙上談兵,怎能不鬧出倒指的笑話?

  藥店實際銷售價低于國家指導(dǎo)價,無疑將了國家發(fā)改委一軍。國家發(fā)改委需要盡快作出改進和彌補,通過市場深入細致調(diào)查,搞清每一基本藥物的市場零售價,并以此為依據(jù),制定基本藥物零售指導(dǎo)價。同時,市場已經(jīng)低于指導(dǎo)價的藥品,一律不準乘機上調(diào)到指導(dǎo)價水準。今后凡是繼續(xù)出臺基本藥物零售指導(dǎo)價,原則上都應(yīng)以市場實際零售價為基準定價,使指導(dǎo)價符合市場實際,不致因價格倒掛成為藥店乘機漲價的誘因,這樣民眾才能真正從指導(dǎo)價中受益。

  此外,在公布基本藥物零售指導(dǎo)價格的同時,能否公布藥品的出廠價格?這樣更有利于社會各界的監(jiān)督。

  當(dāng)然,要想解決老百姓的“看病貴”難題,僅僅靠降低基本藥物價格是不夠的。老百姓的“看病貴”的原因,在很大程度上還是緣于大處方、大檢查。治療一個小感冒,動不動方就上百元,要解決這樣的大處方與大檢查的問題,這就需要財政及制度改革上予以扶持了。在新的醫(yī)改方案中,已經(jīng)有了相關(guān)的規(guī)定,希望這些規(guī)定盡快見效。(張永琪)

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我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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