昨日大盤先抑后揚，醫(yī)藥板塊整體漲幅居前，西藏藥業(yè)、聯(lián)環(huán)藥業(yè)、普洛股份、東北制藥等醫(yī)藥股強勢漲停。

　　從2008年11月以來，大智慧醫(yī)藥板塊指數(shù)從最低的1126.25點漲到1624.65點，漲幅已超過40%。東方證券認為，在國家的醫(yī)療保障制度大變革的背景下，醫(yī)藥行業(yè)在2009年將持續(xù)增長。

　　醫(yī)改推動行業(yè)持續(xù)增長

　　我國人口絕對數(shù)量的增長和人口老齡化是推動醫(yī)藥行業(yè)增長的重要因素，國民經(jīng)濟快速增長是推動醫(yī)藥行業(yè)增長的深層次原因。國民經(jīng)濟不斷的增長、醫(yī)藥衛(wèi)生費用占GDP的比重和醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值占GDP的比重不斷上升，將推動醫(yī)藥行業(yè)的快速持續(xù)增長。

　　我國藥品消費需求潛力巨大，美國等發(fā)達國家人均年藥品消費約300美元,中等發(fā)達國家人均藥品消費為40至50美元,而我國不到10美元,這既反映了我國醫(yī)藥市場發(fā)展的潛力。目前我國已經(jīng)是世界第七大醫(yī)藥市場，預計到2020年，我國將會是第2大藥品市場。

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 (以下簡稱 “新農(nóng)合”)目前補償率預計30%都不到，按照國際慣例，補償率提高到超過70%以上才能真正成為有效的醫(yī)療保障制度。

　　在城市，政府希望在2010年實現(xiàn)覆蓋全部城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障制度，由于城市的財力比農(nóng)村為好，以及要覆蓋的人群也相對較少，所以我們估計該項任務會提前完成。

　　如果政府大規(guī)模推行基本藥物制度，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和購買力的提高，高端藥物特別是有技術(shù)進步(提高治療效果和降低副作用)將面臨廣闊的發(fā)展機會。

　　目前中國醫(yī)保制度的第三方監(jiān)管效率還不高，藥物經(jīng)濟學仍處于初級階段，病人的購買力的提高將直接導致藥品的消費升級。分析16城市樣本醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)，全身用抗感染藥物占最大份額 (占24%)，與上年持平，緊接的順序是：抗腫瘤藥和免疫抑制劑、心血管系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥、血液和造血系統(tǒng)藥和神經(jīng)系統(tǒng)藥。增長最快的領(lǐng)域包括神經(jīng)系統(tǒng)、抗腫瘤和免疫抑制以及心血管系統(tǒng)，都不缺乏技術(shù)進步的“重量級”的藥品。

　　不同子行業(yè)影響各異

　　我們認為，醫(yī)藥行業(yè)具有充足的增長動力。但短期看，國家的醫(yī)藥新政頻繁出臺，勢必影響行業(yè)格局，造成各子行業(yè)、各領(lǐng)域和各企業(yè)之間的普遍分化。我們的基本看法是：可選醫(yī)藥消費將受較大影響，而治療性藥物可能最能從新政中受益。

　　與其他領(lǐng)域的消費需求相比，醫(yī)療消費的剛性較強，但并非完全不受宏觀經(jīng)濟的影響。我們認為衛(wèi)生費用，特別是個人支出部分，增長會受到一定影響。然而，在政府投入部分，我們認為投入金額將有較大幅度增加。

　　個人衛(wèi)生支出下降這種形勢對于保健品，或具有比較重的保健品性質(zhì)的產(chǎn)品影響較大。特別是部分營銷能力不足，依靠產(chǎn)品提價維持增長的公司，2009年如何保持增長將成為挑戰(zhàn)。

　　零售藥店 (或者說 “第二終端”)作為藥用消費品的渠道可能被弱化，國家將大力扶持第三終端和第四終端 (社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站)，藥品零售業(yè)將被邊緣化。作為保健品等可選醫(yī)藥消費品的主要渠道的零售終端如果被弱化，那么，無疑將反作用于前者，可選醫(yī)藥消費品的銷售將受到相當?shù)挠绊憽?/p>

　　由于國家的投入增長，特別是在農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療方面的投入增長。我們預計2009年衛(wèi)生費用總體還將有較大的增長，但無論是“新農(nóng)合”還是社區(qū)醫(yī)療，都有相應的藥物目錄，受益于此領(lǐng)域醫(yī)改的藥物范圍將被限制。從目錄范圍來看，“新農(nóng)合”和社區(qū)醫(yī)療的藥物目錄，都遵循“必需”、“療效確切”的原則來選擇藥物。從“新農(nóng)合”的實際運行情況看，住院補償占支出金額的絕大部分。我們認為，“住院”、“大病”和“治療性藥物”雖然不能絕對地劃上等號，但關(guān)聯(lián)度極高。換言之，“新農(nóng)合”將增強治療性藥物的支付能力。

　　原料藥已到頂峰

　　2009年醫(yī)藥行業(yè)是少數(shù)增長比較確定的行業(yè)。我們預計2009年，整體行業(yè)銷售收入增長達到20%，凈利潤增速達到25%。增長中各子行業(yè)將會有分化。通過醫(yī)改政策、走訪上市公司、最新的行業(yè)數(shù)據(jù)分析，我們預計，立足于國內(nèi)市場以治療性藥物為主導業(yè)務的公司的增長將最為穩(wěn)定，而面向國際市場的公司將受到挑戰(zhàn)，可選的醫(yī)藥產(chǎn)品比如具有保健滋補性質(zhì)、部分療效不夠明確的中藥增長也將受到挑戰(zhàn)，第四季度醫(yī)藥原料藥的收入及利潤總額環(huán)比第三季度的負增長也提醒我們投資者，原料藥行業(yè)的景氣度可能已經(jīng)達到了頂峰。(東方證券)