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香港引入抑制艾滋病酶素新藥物

2008年12月01日 15:48 來源:中國新聞網(wǎng) 發(fā)表評論

  中新網(wǎng)12月1日電 據(jù)香港《大公報》報道,今日是世界艾滋病日,艾滋病潛伏在香港二十四年。雖然“雞尾酒療法”成效顯著,八成患者可用它抑制病毒,但有兩成出現(xiàn)抗藥性“無藥醫(yī)”。今年,香港引入新抑制艾滋病酶素藥物,為抗藥性患者提供新安全網(wǎng)。

  香港以混合抗病毒藥物治療為主,俗稱“雞尾酒療法”。醫(yī)師說,針對不同的病毒生長周期,通常使用兩、三種藥物組合,八成患者可抑制病毒至低水平,提升免疫力,減少并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)會。他說,九六年起采用“雞尾酒療法”的病人,目前情況穩(wěn)定。

  不過,“雞尾酒療法”也有局限之處,部分藥物有副作用,導(dǎo)致新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)等有問題。醫(yī)師說,有副作用的患者低于一成,現(xiàn)時藥物的選擇多至二十種,較易為患者提供合適的藥物組合,可避免因副作用而降低其用藥的意欲。

    八成人可用雞尾酒療法

  至于余下兩成患者有抗藥性問題,醫(yī)師說,抗藥性有兩個原因,主要是有部分患者擔(dān)心副作用,或逃避現(xiàn)實,而漏服、遲服。他表示,雖然用藥期間可抑制病毒,但不等于將之完全消滅,當(dāng)用藥次數(shù)不足時,讓病毒有機(jī)會適應(yīng)藥物,伺機(jī)再繁殖,治療便會失效,導(dǎo)致免疫細(xì)胞下降或并發(fā)癥,其次為患者未用藥前已有抗藥的情況。

  幸而,香港抗藥性問題屬輕微,隨著藥物種類增加,令治療的彈性高了,以及今年引進(jìn)新藥,令“無藥醫(yī)”的機(jī)會減少。醫(yī)師說,三種新抑制劑包括融合抑制劑、輔助受體抑制劑和整合酶抑制劑,為患者提供新的治療方向。他透露,目前伊利沙伯醫(yī)院有十個病人使用,初步效果良好,包括病毒數(shù)量降低,而且副作用不多。

    新藥屬于第三線藥物

  醫(yī)師表示,新藥的發(fā)展時間短,有待觀察,治療初期不會立即采用。他不諱言,新藥屬于第三線藥物,當(dāng)?shù)谝、二線藥物失效時,才考慮使用,仍以第一線藥物為主,而約有一、兩成服用第二線藥物。

  醫(yī)師說,未來趨向是提早治療,避免抗藥性,以及減少病毒引起的輕微發(fā)炎,并提出新的免疫細(xì)胞(CD4)數(shù)值指標(biāo),將警戒線由二百升至三百,減少并發(fā)癥風(fēng)險,如心血管病、肺炎,以及癌癥比例會提高,尤其是肺癌。

  一名約四十歲男同性戀者,起初以為自己不屬于高風(fēng)險人士,一直抗拒驗血,今年初證實受感染,免疫細(xì)胞正下降,但不想接受治療,及至八月發(fā)現(xiàn)腦部機(jī)能有問題,出現(xiàn)詞不達(dá)意,轉(zhuǎn)介至伊利沙伯醫(yī)院接受治療。醫(yī)師說,他前后拖拉了近十年時間才接受治療,發(fā)現(xiàn)艾滋病毒令腦部發(fā)炎,雖然現(xiàn)時情況穩(wěn)定,但身體機(jī)能已受損,“對他打擊十分大,后悔不及早治療”。

  醫(yī)師表示,若遵照指示用藥,一種藥物可用上十年,無出現(xiàn)抗藥性。

編輯:李娜】
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