十年前杰西剛出生的時(shí)候，即被醫(yī)生診斷患先天性心臟病，且智力將低于正常兒童。這個消息使她的爸爸媽媽一下子由初為父母的喜悅變得愁腸百轉(zhuǎn)。不過，令他們稍感欣慰的是，加拿大實(shí)行全民醫(yī)保，女兒看病動手術(shù)的絕大部分費(fèi)用均由政府承擔(dān)。

　　杰西只是受益于加拿大全民醫(yī)保制度的眾多重病患兒之一。這套已實(shí)行了50多年的公費(fèi)醫(yī)療體系，從根本上杜絕了重病患兒家庭無力為其支付醫(yī)療費(fèi)用的問題。

　　加拿大全民醫(yī)保是靠高稅收制度支撐的，其經(jīng)費(fèi)主要來自聯(lián)邦政府、省政府征收的個人、企業(yè)所得稅�！都幽么笮l(wèi)生法》規(guī)定，全民醫(yī)保制度由加聯(lián)邦、省兩級政府出資，省政府負(fù)責(zé)管理，聯(lián)邦政府發(fā)揮監(jiān)督作用。最初加聯(lián)邦與省政府基本是各自承擔(dān)50%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，但近年來聯(lián)邦政府撥款占醫(yī)療開支的比例逐漸降低，各省政府財(cái)政承擔(dān)比例則逐漸升高，有些省的承擔(dān)比例已經(jīng)達(dá)到75%。

　　加全民醫(yī)保的費(fèi)用來自聯(lián)邦和省政府的稅收，但牙醫(yī)服務(wù)等一部分特殊醫(yī)療費(fèi)用不在全民醫(yī)保的覆蓋范圍內(nèi)。為幫助雇員支付公費(fèi)醫(yī)療不包括的這部分醫(yī)療費(fèi)用，作為福利，加拿大多數(shù)雇主都為雇員購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　加各省政府獨(dú)立組織、管理、運(yùn)營本省內(nèi)醫(yī)保計(jì)劃。各省醫(yī)保政策雖稍有區(qū)別，但必須遵循以下原則：一是統(tǒng)一性，即所有省必須建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度，包括所有必需醫(yī)療服務(wù)；二是廣泛性，即覆蓋全體國民；三是可及性，即人人平等，不管貧富差距、健康狀況，所有國民都平等享受所有公費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目；四是方便性，即國民可在國內(nèi)任何省或地區(qū)看病而不支付費(fèi)用；五是公共管理，即省政府按非營利原則統(tǒng)一管理，并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用。

　　一般情況下，加拿大人在國內(nèi)看病時(shí)只需出示按條件辦理的醫(yī)療保險(xiǎn)卡，凡屬公費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目，不必向醫(yī)院或醫(yī)生交納診治費(fèi)，但憑處方購買的藥物需要自理。為幫助低收入家庭解決買藥問題，加政府另設(shè)一些專門的補(bǔ)貼或抵稅項(xiàng)目。此外，65歲以上老人、兒童和殘疾人等還享受額外的公費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目，重病患兒就診優(yōu)先。

　　近年來，隨著加國民老齡化趨勢加重，醫(yī)保費(fèi)用逐年上升，加之醫(yī)生、護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重缺乏，候診時(shí)間不斷加長，加國內(nèi)呼吁完善現(xiàn)行醫(yī)保制度的呼聲越來越高。但對于全民醫(yī)保的基本原則卻無人質(zhì)疑，因?yàn)檎�是這些原則才確保了加拿大人看病無憂。（楊士龍）