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聚焦侵權(quán)責(zé)任法草案詳細(xì)界定醫(yī)療損害責(zé)任

2008年12月22日 23:49 來源:新華網(wǎng) 發(fā)表評(píng)論




    12月22日上午,第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議在北京人民大會(huì)堂舉行,委員們聽取全國(guó)人大法律委員會(huì)副主任委員李適時(shí)關(guān)于《中華人民共和國(guó)刑法修正案(七)(草案)》修改情況,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法(草案)》主要問題的匯報(bào)。刑法修正案(七)草案包括“巨額財(cái)產(chǎn)來源不明罪”的懲處力度、網(wǎng)絡(luò)犯罪、地下錢莊、傳銷犯罪的定罪等;侵權(quán)責(zé)任法草案明確規(guī)定了產(chǎn)品缺陷、機(jī)動(dòng)車交通事故、醫(yī)療損害、環(huán)境污染、網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)以及動(dòng)物致人損害等方面的責(zé)任確定、賠償標(biāo)準(zhǔn)等等。 中新社發(fā) 任晨鳴 攝


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  近年來,我國(guó)醫(yī)療糾紛逐年上升,醫(yī)患矛盾日益突出。如何界定醫(yī)療損害責(zé)任,成為全國(guó)人大常委會(huì)正在審議的侵權(quán)責(zé)任法草案的重要內(nèi)容。

  全國(guó)人大法律委副主任委員李適時(shí)22日在向全國(guó)人大常委會(huì)匯報(bào)時(shí)指出,妥善處理醫(yī)療糾紛,既要切實(shí)保護(hù)患者的合法權(quán)益,也要保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

  此前,我國(guó)醫(yī)療事故的處理主要是依據(jù)國(guó)務(wù)院的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,而沒有明確的法律依據(jù)。但隨著人們維權(quán)意識(shí)的提高,以及醫(yī)療體制等問題,醫(yī)療糾紛越來越多,成為影響社會(huì)和諧與穩(wěn)定的因素之一,也成為司法審判中難啃的“硬骨頭”。

  為適應(yīng)新情況需要,侵權(quán)責(zé)任法草案針對(duì)日常生活中的不同情況,就醫(yī)療損害責(zé)任進(jìn)行分別規(guī)定,充分體現(xiàn)保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的原則。

  首先草案明確對(duì)診療損害實(shí)行過錯(cuò)責(zé)任。草案規(guī)定,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。這一條款意味著受害人需要提供證據(jù)證明醫(yī)務(wù)人員是有過錯(cuò)的,才能要求其賠償。

  全國(guó)人大常委會(huì)法工委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前國(guó)外關(guān)于醫(yī)療損害的立法絕大多數(shù)也都是采用過錯(cuò)責(zé)任。但我國(guó)目前醫(yī)療事故均需醫(yī)療機(jī)構(gòu)反證。

  煤炭總醫(yī)院院長(zhǎng)王明曉說,目前我國(guó)醫(yī)療糾紛處理中實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”很不合理,門診病歷由患者保管,住院病歷也是開放的,如果患者取走其中幾張醫(yī)院就很難拿出證據(jù)。

  “更重要的是‘舉證責(zé)任倒置’最終會(huì)損害患者的利益!蓖趺鲿哉f,舉證責(zé)任全歸為醫(yī)院,醫(yī)院為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)對(duì)患者實(shí)施過度檢查醫(yī)療或干脆不作為。

  比如一個(gè)上呼吸道感染的患者,一般按感冒常規(guī)治療就可以,但為了自我保護(hù),醫(yī)生就會(huì)讓患者先拍一張胸片。“現(xiàn)在的‘看病貴’跟現(xiàn)行舉證規(guī)定不無關(guān)系!蓖趺鲿哉f。

  但實(shí)行過錯(cuò)責(zé)任時(shí),醫(yī)患之間信息完全不對(duì)等,受害人很可能由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)而無法找出醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)。對(duì)于這一實(shí)際情況,草案中也有所考慮,并規(guī)定了三種需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的情形:違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范的;隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。

  同時(shí),草案還明確了醫(yī)務(wù)人員未盡告知義務(wù)的賠償責(zé)任。草案規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在一般診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者簡(jiǎn)要說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員沒有盡到告知義務(wù),造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  王明曉說,醫(yī)生履行告知義務(wù)是必須的,在工作中也一直是這樣執(zhí)行的。但是醫(yī)院經(jīng)常會(huì)碰到搶救危急患者的情況,如發(fā)生交通事故,受害人家屬不在身邊,這時(shí)要不要采取措施?甚至還會(huì)出現(xiàn)像“孕婦拒簽事件”這樣的特例,家屬不同意實(shí)施手術(shù),這時(shí)又怎么辦?

  針對(duì)這些情況,草案也作出了相應(yīng)的規(guī)定,因搶救危急患者等緊急情況,難以取得患者或其近親屬同意的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。但王明曉指出,在規(guī)定醫(yī)院可以采取措施搶救患者的同時(shí),還應(yīng)明確相關(guān)免責(zé)條款。

  草案還規(guī)定,因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷造成患者損害的,患者可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向生產(chǎn)者請(qǐng)求賠償。醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,屬于生產(chǎn)者等第三人責(zé)任的,有權(quán)向生產(chǎn)者等第三人追償。

  全國(guó)人大常委會(huì)法工委有關(guān)負(fù)責(zé)人說:“依照這一條款,哪怕是醫(yī)療器械的質(zhì)量問題,患者請(qǐng)求賠償時(shí),醫(yī)院也要先行賠付給患者,之后醫(yī)院可再向生產(chǎn)者追償。”

  草案規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情實(shí)施合理的診療行為,不得采取過度檢查等不必要的診療行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如違反規(guī)定,應(yīng)當(dāng)退回不必要診療的費(fèi)用,造成患者其他損害的,還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  “這些規(guī)定都是為了更好地保障患者權(quán)益。”這位負(fù)責(zé)人表示。

  此外,草案也對(duì)患者的義務(wù)作出規(guī)定:患者應(yīng)當(dāng)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查和治療;颊呶幢M到該項(xiàng)義務(wù),造成誤診等損害的,醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)賠償責(zé)任。(記者周婷玉、鄒聲文、楊維)

編輯:魏恒】
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