《未成年人健康上網(wǎng)指導(dǎo)(征求意見稿)》公布，未以時間長短來界定網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)

　　干預(yù)目標(biāo)是矯正被干預(yù)者的心理行為問題，促進其健康使用網(wǎng)絡(luò)，改善其社會功能，而非中斷或終止其上網(wǎng)行為。

　　嚴格禁止限制人身自由的干預(yù)方法(如封閉、關(guān)鎖式干預(yù))，嚴禁體罰。

　　昨天，衛(wèi)生部發(fā)布《未成年人健康上網(wǎng)指導(dǎo)(征求意見稿)》(以下簡稱《上網(wǎng)指導(dǎo)》)，但它并非公眾和輿論此前熱議的“網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)”，實際上，這份《上網(wǎng)指導(dǎo)》否定了“網(wǎng)癮”的存在，明確“目前‘網(wǎng)絡(luò)成癮’定義不確切，不應(yīng)以此界定不當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)對人身體健康和社會功能的損害。”

　　《上網(wǎng)指導(dǎo)》高度評價了網(wǎng)絡(luò)對人類、對未成年人的巨大作用和意義，認為不存在網(wǎng)癮，問題的實質(zhì)是少數(shù)未成年人不當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)而出現(xiàn)身心健康問題。對于何為網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)、何種情況需要幫助，衛(wèi)生部給出了參考意見。

　　網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)?shù)母深A(yù)目標(biāo)，衛(wèi)生部明確是要促進其健康使用網(wǎng)絡(luò)，“而非中斷或終止其上網(wǎng)行為�！眹澜�限制人身自由、嚴禁體罰。

　　關(guān)于什么是網(wǎng)癮、如何界定網(wǎng)癮，從2008年11月由解放軍總后衛(wèi)生部組織、北京軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》開始，便一直存在爭議。

　　很多人都期盼網(wǎng)癮這種“精神性疾病”的主管部門衛(wèi)生部來出臺網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)，好讓大家判斷起來有據(jù)可依。昨天，衛(wèi)生部終于發(fā)布了《未成年人健康上網(wǎng)指導(dǎo)(征求意見稿)》，但這份《上網(wǎng)指導(dǎo)》卻完全沒有支持“網(wǎng)癮”很嚴重、需要治療的提法，更沒有說“網(wǎng)癮”是病，而是從根本上否定了“網(wǎng)絡(luò)成癮”的提法。

　　“網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)”爭論一年

　　這份由衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局組織制定的《未成年人健康上網(wǎng)指導(dǎo)(征求意見稿)》，昨天已悄然掛在了衛(wèi)生部的官方網(wǎng)站上，目前是向“各有關(guān)單位”開始為期近兩個月意見征求。

　　此時，距離北京軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布幾乎整一年。

　　2008年11月25日，由北京軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》經(jīng)媒體報道公之于眾，報道稱該標(biāo)準(zhǔn)已在部隊醫(yī)療系統(tǒng)推行并報衛(wèi)生部，“如獲批準(zhǔn)將在全國通用”，根據(jù)這份標(biāo)準(zhǔn)，“每天上網(wǎng)超過6小時，連續(xù)超過3個月，即為網(wǎng)絡(luò)成癮”；該標(biāo)準(zhǔn)中，網(wǎng)癮被認定為精神性疾病。

　　該標(biāo)準(zhǔn)引起了社會各界的關(guān)注，也引來網(wǎng)民的一片質(zhì)疑。

　　此后，有關(guān)衛(wèi)生部將制定出臺針對網(wǎng)癮的界定和診療標(biāo)準(zhǔn)的提法，就一直為人們所關(guān)注。

　　在這個過程中，陸續(xù)又有山東臨沂楊永信電擊治療網(wǎng)癮、廣西戒除網(wǎng)癮訓(xùn)練營教官打死營員等事件被媒體披露，更使得網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)成為觸動社會神經(jīng)的熱門話題。

　　今年8月，有關(guān)衛(wèi)生部委托北大第六醫(yī)院和中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所負責(zé)網(wǎng)癮界定標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范的消息再次傳出，中南大學(xué)專家組成員高雪屏博士提出“初步認定，每周上網(wǎng)40小時以上即可認為是網(wǎng)癮”，讓網(wǎng)癮界定再度引發(fā)熱議。后來衛(wèi)生部專門澄清。

　　昨天，出自衛(wèi)生部的“網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)”終于揭開面紗。

　　“社會功能嚴重受損”

　　這個“標(biāo)準(zhǔn)”可能會讓很多以網(wǎng)癮治療為業(yè)的機構(gòu)、專家失望，因為它從根本上否定了“網(wǎng)癮”這個像是一種病的提法，認為“目前‘網(wǎng)絡(luò)成癮’定義不確切，不應(yīng)以此界定不當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)對人身體健康和社會功能的損害�！�

　　取而代之的，是一個看起來頗帶學(xué)術(shù)性的詞語——“社會功能嚴重受損”。根據(jù)《上網(wǎng)指導(dǎo)》，未成年人沉迷于網(wǎng)絡(luò)，出現(xiàn)“不能正常學(xué)習(xí)和生活，身體發(fā)育和健康受損，出現(xiàn)各種反常行為和情緒問題，現(xiàn)實人際關(guān)系(包括親子關(guān)系)惡化，與周圍人交往困難、不合群”表現(xiàn)時，就可以被認為是“社會功能嚴重受損”，還給出了一個6條標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的參考意見。

　　“未成年人是否存在社會功能嚴重受損的情況，需要由精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行判斷。”

　　值得注意的是，無論是陶然的“每天連續(xù)上網(wǎng)超過6小時”，還是高雪屏的“每周上網(wǎng)40小時”提法，都沒有出現(xiàn)在《上網(wǎng)指導(dǎo)》中，甚至連一個字都沒有提到。

　　不要讓未成年人戒網(wǎng)

　　《上網(wǎng)指導(dǎo)》高度評價了網(wǎng)絡(luò)對人類、對未成年人的巨大作用和意義，認為問題的實質(zhì)只是少數(shù)未成年人不當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)而出現(xiàn)身心健康問題。

　　但這顯示沒有被當(dāng)作是一種病，關(guān)于如何干預(yù)“網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)”，衛(wèi)生部否定了多種把網(wǎng)癮當(dāng)成病的治療方式，“嚴格禁止限制人身自由的干預(yù)方法(如封閉、關(guān)鎖式干預(yù))，嚴禁體罰�！比绻�網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)者伴發(fā)明顯焦慮、抑郁、強迫等精神癥狀，也“應(yīng)到醫(yī)療機構(gòu)進行診斷，并依照有關(guān)臨床診療規(guī)范進行治療。治療使用精神科藥物應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥。嚴格禁止損毀性外科手術(shù)”。

　　對網(wǎng)絡(luò)使用失調(diào)的未成年人，《上網(wǎng)指導(dǎo)》建議，家庭和學(xué)校應(yīng)該分析原因，注意方式和方法，多關(guān)心、多愛護，不要隨意譴責(zé)，甚至打罵未成年人。

　　《上網(wǎng)指導(dǎo)》明確，面對網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)?shù)奈闯赡耆耍�家長不應(yīng)讓他們戒網(wǎng)，“干預(yù)目標(biāo)是矯正被干預(yù)者的心理行為問題，促進其健康使用網(wǎng)絡(luò)，改善其社會功能，而非中斷或終止其上網(wǎng)行為。”

　　專家看法

　　陶然：我的標(biāo)準(zhǔn)沒被采用不遺憾

　　提及《上網(wǎng)指導(dǎo)》，被稱為中國戒除網(wǎng)癮第一、華中師范大學(xué)素質(zhì)教育研究中心陶宏開，雖然一面表示“衛(wèi)生部有這樣的作為，我表示歡迎”，但另一方面也提出了質(zhì)疑：“意見稿究竟是征求了哪些專家的意見，能不能公開透明？”“這些人又有多少親身治療過網(wǎng)癮？”

　　北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心主任陶然對《上網(wǎng)指導(dǎo)》給予更多積極的評價，“基本上框架搭建起來了，只是還不夠全面�！�

　　“未成年人是否存在社會功能嚴重受損的情況，需要由精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行判斷”的提法，在陶然看來，“這是一個非常大的進步，將(網(wǎng)癮診斷)它科學(xué)化了”。

　　作為較早在網(wǎng)癮診斷中使用時間標(biāo)準(zhǔn)的人，雖然一再強調(diào)是“根據(jù)以前的統(tǒng)計”得出的結(jié)果，但對征求意見稿未將其列入診斷標(biāo)準(zhǔn)，陶然則表示并不遺憾，“它更多是一個建議性的東西”。

　　社會功能受損標(biāo)準(zhǔn)

　　《上網(wǎng)指導(dǎo)》對網(wǎng)癮——極少數(shù)上網(wǎng)者沉迷于網(wǎng)絡(luò)，社會功能嚴重受損——進行了界定，稱其表現(xiàn)為：不能正常學(xué)習(xí)和生活，身體發(fā)育和健康受損，出現(xiàn)各種反常行為和情緒問題，現(xiàn)實人際關(guān)系(包括親子關(guān)系)惡化，與周圍人交往困難、不合群。未成年人是否存在社會功能嚴重受損的情況，需要由精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行判斷。

　　對因上網(wǎng)造成社會功能受損的未成年人，并符合以下情況時，家庭和學(xué)校應(yīng)到精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)尋求幫助：

　�、賹ι暇W(wǎng)有強烈的渴望或沖動，想方設(shè)法上網(wǎng)。

　�、诮�(jīng)常想著上網(wǎng)有關(guān)的事，回憶以前的上網(wǎng)經(jīng)歷，期待下次上網(wǎng)。

　�、鄱啻螌�家人、親友、老師、同學(xué)或?qū)�業(yè)人員撒謊，隱瞞上網(wǎng)的程度，包括上網(wǎng)的真實時間和費用。

　�、茏约涸�經(jīng)做過努力，想控制、減少或停止上網(wǎng)，但沒有成功。

　�、萑魩滋觳簧暇W(wǎng)，就會出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、易怒和厭煩等癥狀，上網(wǎng)可以減輕或避免這些癥狀。

　　⑥盡管知道上網(wǎng)有可能產(chǎn)生或加重原有的軀體或心理問題，仍然繼續(xù)上網(wǎng)。