廣東藥品陽光采購改革今年波瀾再起:7月28日剛剛“收官”,20多家國內(nèi)藥企又集體找媒體“炮轟”:談判專家不專、國產(chǎn)新藥遭歧視!

　　昨天,省醫(yī)藥采購中心召開座談會,公開回應(yīng)藥廠批評。富有戲劇性的一幕是:麗珠集團(tuán)、石藥集團(tuán)、齊魯制藥這三家大藥企集體“反口”,紛紛聲明堅決擁護(hù)藥品采購制度,稱“此前絕對沒有找媒體投訴”。

　　質(zhì)疑:國產(chǎn)新藥遭不公待遇

　　回應(yīng):一類新藥44個品規(guī),僅淘汰2個

　　此前,藥企代表訴苦稱,陽光采購“重價輕質(zhì)”,他們投入巨資研發(fā)的國產(chǎn)新藥遭遇歧視,有一半被淘汰或者列入重點監(jiān)控名單。

　　“我們沒有歧視,反而是保護(hù)。”省醫(yī)藥采購中心副主任楊哲昨天回應(yīng)稱,今年恰恰是為了保證好藥能以合理價格入圍,廣東專門把專利藥(僅指市場調(diào)節(jié)價)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價中成藥、國家一類新藥和二類中藥、國家保密處方藥品、國家科技進(jìn)步獎二等獎以上藥品及國家863項目研究結(jié)果的品種,全部直接納入面對面談判,通過藥廠代表與專家的充分溝通,定出合理價格,保護(hù)藥企自主創(chuàng)新的積極性。

　　這些品種共455個,入圍284個,占62.4%；重點監(jiān)控118個,占25.9%；淘汰的只有33個,占7.2%。而備受關(guān)注的一類新藥共44個品規(guī),入圍和進(jìn)入重點監(jiān)控目錄品種有31個,僅淘汰2個。

　　專家專門對這2個被淘汰的品種進(jìn)行認(rèn)真分析,都是事出有因:一個品種是新藥1.5類,其實就是由兩種或以上在用的藥品混合制成的一種制劑,技術(shù)含量相對不高；另一個雖然是一類新藥,報價較高,但其實屬喹諾酮類抗生素,有蘆氟沙星,氟羅沙星等多種老藥可替代。這兩個品種存在的問題,在新藥中有一定的代表性。

　　至于一些藥企稱新藥被納入重點監(jiān)控等于判了“死緩”的問題,楊哲解釋說,納入重點監(jiān)控的品種并非不能采購。如果確是臨床需要,或不可替代,按照采購方案,醫(yī)院是可以備案采購的,只是要控制在總量的3%以內(nèi)。按一年保守估計全省藥品采購量200億元計算,這類品種的采購量全年可以達(dá)到6億元,市場蛋糕還是挺大的。

　　質(zhì)疑:專家不專,砍價如買菜

　　回應(yīng):三批專家研究,定價并非拍腦袋

　　“專家談判就像菜市場,一上來就砍價。”有藥企指責(zé),專家是隨機(jī)從專家?guī)斐槌鰜淼?很多專家來自基層醫(yī)院,對一些新藥的研發(fā)流程根本不知道。“一個藥品的研發(fā)要近20年,但所謂的談判,前后用不到5分鐘�！�

　　楊哲回應(yīng)稱,廣東省藥品專家?guī)煊舍t(yī)學(xué)、藥學(xué)、物價等方面專家組成,有6000多名專家,都是從全省二級以上醫(yī)院的副主任以上職稱的藥師和醫(yī)師中層層選拔組成的,起碼十幾年的工作經(jīng)驗。

　　面對面談判,每個小組專家人數(shù)8人。今年為了更好體現(xiàn)專業(yè)性,要求藥學(xué)專家占2/3以上,醫(yī)學(xué)專家涵蓋不同專業(yè),如中藥、抗生素、腫瘤等,對應(yīng)不同類型藥品。

　　“專家談判議價不是亂拍腦袋的,之前其實都做足功課�！闭勁袑＜掖�表鄺翠儀說,一個品種規(guī)定談判時間一般是10分鐘,但其實之前已經(jīng)有兩批專家進(jìn)行了預(yù)選。專家們通過網(wǎng)絡(luò)搜索,查閱國家藥監(jiān)局資料,研究每個品種的批文、組方、市價,分別給出建議價格,供談判的專家參考。這樣通過三批專家的研究,藥價定位一般不會有太大誤差。

　　關(guān)注

　　[“四怪”]

　　新藥“等入圍才生產(chǎn)”“報高價為養(yǎng)家屬”

　　中山一院藥劑科副主任鄺翠儀在去年的面對面談判中直揭藥價黑幕而成為“明星專家”。昨天,這位潑辣敢言的女專家,再次披露今年談判的四種“怪現(xiàn)象”。

　　第一怪,一問三不知。一些參加談判的藥企代表對新藥的研發(fā)、藥用一問三不知,就說“老板只是叫我來報這個價,不能再低了”。有的甚至一人帶著6個藥品的批文來,聲稱“我是搞銷售的,只知道價格”。

　　第二怪,等入圍才生產(chǎn)。一些企業(yè)的新藥,只有批文,卻無樣品,甚至連產(chǎn)品說明書也沒有。一問,才說“我們領(lǐng)導(dǎo)說了,等入圍了再生產(chǎn)”。

　　第三怪,老藥換新裝,價格就翻倍。很多企業(yè)僅僅是將老藥換個新包裝、加個新規(guī)格、添一點副料,價格便要翻倍。這樣的新藥有上千種品規(guī),難逃專家法眼。

　　第四怪,報高價只為養(yǎng)家屬。談判中報高價的理由千奇百怪。有的代表宣稱:“我們原來是部隊企業(yè),養(yǎng)了很多家屬,要發(fā)工資,所以成本降不下來啊!”

　　有業(yè)界人士直言,我國醫(yī)藥領(lǐng)域的各種“怪”和“亂”,根子在國家的醫(yī)藥管理體制,尤其是原國家藥監(jiān)局局長鄭筱萸時代的亂審批,造成“兒子太多、飯卻不夠吃”,即藥廠、藥品、經(jīng)銷商都太多太濫,而社會資源卻有限。這個問題只靠廣東一省的藥品采購改革,顯然是無法完全解決的。

　　“根治醫(yī)藥領(lǐng)域問題,需要國家整體醫(yī)改政策的出臺�！笔⌒l(wèi)生廳副廳長張壽生坦承,目前廣東乃至全國藥品市場仍然存在品規(guī)、價格、流通混亂的“三亂”問題,廣東將充分聽取各方意見,推動藥品陽光采購制度改革,力爭用3到5年的時間逐步規(guī)范“三亂”問題。

　　[影響]

　　藥品采購,能給老廣帶來啥實惠?

　　今年刻意保持低調(diào)的藥品采購,又能給廣東老百姓帶來什么實惠?

　　據(jù)省醫(yī)藥采購中心統(tǒng)計,今年報名41000多個藥品品規(guī),有28000多個入圍。為了保持政策連續(xù)性,簡化流程,省醫(yī)藥采購中心對于去年已經(jīng)入圍的品種,如果藥廠能接受去年的入圍價,并經(jīng)過專家評審?fù)ㄟ^,就能直接納入今年采購目錄。最終有14500多個品種經(jīng)此流程進(jìn)入2008年采購目錄,加上繼續(xù)保留的4000多個去年的“不限價競價目錄”品種,也就是說七成入圍品種基本保持了去年的原價。

　　部分價格虛高的藥品價格得到大幅下降。專家舉例,如某一常見的激素類藥報價為1.954/片,經(jīng)面對面談判后最后入圍價為0.81/片,降幅達(dá)58.5%；某一小兒用補(bǔ)血糖漿,報價為12元/支,被專家砍到3.8元/支,降幅達(dá)68.3%；一神經(jīng)系統(tǒng)注射液報價為64.5元/支,最后入圍價才29元/支,降幅55%。

　　[熱點]

　　大輸液最高提到4.95元,仍比華東低

　　“有人認(rèn)為陽光采購只是砍價,這是誤解�！笔⌒l(wèi)生廳副廳長張壽生說,藥品陽光采購是要擠掉虛高藥價水分,但也充分考慮市場現(xiàn)實,維護(hù)藥企的合理利潤。

　　比如,今年物價飛漲,很多大輸液生產(chǎn)廠家紛紛訴苦,一些小企業(yè)為了入圍,拼命報低價,入圍了卻不供貨,卻害苦了大藥廠。去年掛網(wǎng)采購,500毫升葡萄糖液才賣3塊錢左右,比礦泉水還便宜。

　　今年陽光采購充分聽取了企業(yè)意見,對大輸液從去年的競價,改為與專家直接面對面的談判。四川科倫公司的代表說,他們是國內(nèi)最大的大輸液廠家,占全國市場20%份額、廣東40%份額,這次采購他們500毫升葡萄糖價格由去年的3.01元上調(diào)至3.87元,這個價格比較合理。

　　專家指出,盡管大輸液品種價格有所提高,但對于廣東民眾來說仍然相當(dāng)實惠。相對華東地區(qū)普遍5至6元的單價,廣東采購的最高價仍不超過5元,為4.95元。而且此次采購入圍的都是大企業(yè),8家產(chǎn)品質(zhì)量較差的小企業(yè)被淘汰�！翱梢哉f,廣東百姓用上了質(zhì)優(yōu)價廉的大輸液”。(記者陳楓段功偉 實習(xí)生張?zhí)戾\ 通訊員陳廣泰)