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實習(xí)醫(yī)生尷尬:患者不想當(dāng)"小白鼠" 上手沒機會

2008年10月21日 15:40 來源:西安晚報 發(fā)表評論

  近日,衛(wèi)生部出臺《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》,規(guī)定自明年1月1日起,醫(yī)院在安排實習(xí)醫(yī)生參與臨床實踐之前,必須告知相關(guān)患者并得到同意。從而在教學(xué)實踐中保證患者的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。

  患者會不會同意實習(xí)醫(yī)生參與診療?這個規(guī)定是否會束縛實習(xí)醫(yī)生的培養(yǎng)?圍繞這些話題,記者近日深入多家醫(yī)院,對此進行了實地了解。

  患者 不想當(dāng)“小白鼠”

  司機王先生患有痔瘡時間不短了,犯病時很是痛苦,在家人催促下住進西郊土門某醫(yī)院,醫(yī)生檢查后給他動了手術(shù),并安排住院觀察,但沒兩天煩心事就來了:每天一大早,給他做手術(shù)的大夫就領(lǐng)著一幫實習(xí)醫(yī)生查房,有男有女,在指導(dǎo)老師的示范下上前查看臀部傷情,并詢問病情,有些是讓王先生頗感難堪的問題,一天還來幾次,兩天下來,王先生感到受不了,找到主治醫(yī)生提出抗議,在得到不會再被“打擾”的承諾后,繼續(xù)在醫(yī)院安心休養(yǎng)。

  草場坡附近某骨科醫(yī)院住院部,周老先生告訴記者,醫(yī)生老師帶著一群實習(xí)生查房是司空見慣的現(xiàn)象,老師檢查病情,詢問病人,學(xué)生就在旁邊看著,遇到一些特殊情況,老師還會指著患處講解,此時患者就在病床上挺著,起“活教具”作用。

  南郊健康路某知名醫(yī)院里,一位女性體癬患者講,實習(xí)醫(yī)生一般檢查動作生硬,讓人感覺很不舒服,另外,有時為了給學(xué)生教學(xué),醫(yī)生會要求配合,被學(xué)生反復(fù)檢查觸摸,讓自己有一種被當(dāng)作“小白鼠”的感受。

  實習(xí)醫(yī)生 難有“上手”機會

  10月17日,記者來到北大街某醫(yī)院眼科,一位指導(dǎo)醫(yī)生正帶著實習(xí)醫(yī)生小李做檢查,老師做完檢查后,一邊寫病歷,一邊給小李講相關(guān)事項。小李指指胸前掛的“實習(xí)”標(biāo)牌告訴記者,患者很“警惕”實習(xí)醫(yī)生的,在自己和老師同時在場的情況下,寧愿受麻煩、多等,也要跟醫(yī)生老師直接溝通,一些小病,老師提出讓我?guī)兔z查,患者才不情愿的過來。但小李介紹也有特殊情況,一些郊區(qū)或農(nóng)村的患者對醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生區(qū)別不是很清,這就給了實習(xí)醫(yī)生大量寶貴機會。小李表示,最無奈的是一些患者,匆忙把病看完,無意卻發(fā)現(xiàn)大夫是實習(xí)的,頓時火撞心頭,不好說話的會指責(zé)指導(dǎo)老師為什么不親自給檢查……

  記者詢問了幾位等候就診的患者,是否愿意讓實習(xí)醫(yī)生看病,多數(shù)人都搖頭。“雖然再高明的大夫也是從實習(xí)開始做起的,但我還是希望老醫(yī)生給我看病!

  指導(dǎo)醫(yī)師 實習(xí)醫(yī)生需先學(xué)做人

  醫(yī)生要經(jīng)過大量“上手”才能熟悉業(yè)務(wù)、精進技能,但總被患者拒絕檢查,讓很多實習(xí)醫(yī)生非?鄲,對于即將實施的《規(guī)定》,小李認(rèn)為,之前還能撈一些診療機會,《規(guī)定》實施后,類似機會可能越來越少,他擔(dān)心,這樣下去什么時候才能“出師”呢?

  實習(xí)生沒機會取得經(jīng)驗是現(xiàn)狀,患者“鐘情”老醫(yī)生也無可厚非,那么,有什么辦法解決這個兩難的矛盾呢?幾位醫(yī)學(xué)專家作為過來人,給實習(xí)醫(yī)生們支了幾招:“實習(xí)是理論聯(lián)系實際的過程!笔∪嗣襻t(yī)院兒科主任劉志剛告訴記者,這個過程對醫(yī)生來說非常重要,此時不能積累就診經(jīng)驗,以后會很麻煩,因此一定要想辦法自己突破。

  陜西省婦幼保健院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師曹引麗稱,實習(xí)醫(yī)生原則上不能獨立看病,沒有處方權(quán),需要有好幾層的上級醫(yī)生指導(dǎo)、把關(guān),但如果實習(xí)醫(yī)生肯動腦,多學(xué)習(xí),老師認(rèn)為其具有了一定能力,也會在小手術(shù)時讓其幫忙,如拉溝或打結(jié)。但不管做什么上級醫(yī)生都會在旁看著,做到心里有數(shù)。交大一附院心理科的李強醫(yī)師認(rèn)為,人的感情是相互的,實習(xí)醫(yī)生不光要學(xué)醫(yī)術(shù),更要學(xué)做人!應(yīng)該用年輕人特有的熱情、朝氣去多關(guān)愛病人,比如在量血壓時替對方擼一下袖子,問一些貼己的話,跟患者取得更好的溝通后,有助于取得接觸病人機會。而廣大患者也應(yīng)該明白,實習(xí)醫(yī)生總有走到醫(yī)生崗位的時候,都不給機會,那他們還怎么成長呢?(劉朝輝)

編輯:朱博】
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