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    吃減肥藥應(yīng)慎之又慎 僅四類人需服藥減肥
2009年07月07日 14:23 來源:羊城晚報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  受訪專家 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 曾龍驛教授

  6月26日,國家食品藥品監(jiān)管局下發(fā)緊急通知,要求各地查處名為“減肥果”的假冒保健食品。通知指出,市場上出現(xiàn)一類名為“減肥果”的膠囊,違規(guī)過量添加西藥鹽酸西布曲明。不少女性服用這類減肥保健品后,頭痛頭暈、心悸、失眠、便秘,甚至出現(xiàn)精神失常、抑郁自殺的事件。專家指出,由于西藥鹽酸西布曲明副作用明顯,目前臨床已極少用于輔助減重的肥胖癥患者。

  使用減肥藥應(yīng)慎之又慎

  減肥、減肥……一些年輕女性常年把減肥掛在嘴邊,尤其在夏天,更是把減肥作為頭等大事,熱衷嘗試各種減肥方法,甚至自行購買各種減肥茶、減肥藥。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任曾龍驛說,其實這類人群大部分體重處于正常范圍,只是自己不滿意而已。他指出,不恰當?shù)臏p肥,尤其是服用減肥藥,很多時候就是以犧牲自己的“安全性”為代價來換取一時的療效。

  曾龍驛教授說,大多數(shù)肥胖癥患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制飲食量,減少脂肪攝入,并增加體力活動,通常可以使體重顯著減輕。如果通過以上手段仍不能減低體重,并伴有以下幾種情形才考慮用藥物輔助減重———

  1、食欲旺盛,餐前饑餓難忍,每餐進食量較多;

  2、合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝;

  3、合并有膝關(guān)節(jié)疼痛;

  4、肥胖引起呼吸困難。

  當BMI(身體質(zhì)量指數(shù),計算公式:體重(kg)/身高(m)的平方)≥24并伴有上述合并癥,或BMI≥28,經(jīng)過3-6個月單純控制飲食和增加活動量仍不能減重5%,甚至體重有上升的趨勢,可以用藥物輔助治療。

  臨床上使用的減重藥物主要有兩大類:第一類是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)類藥物,主要通過抑制食欲達到減重效果。曾龍驛教授說,這類藥物如西布曲明,由于全身副作用明顯,現(xiàn)在已極少用于肥胖癥患者;第二類是作用于胃腸道,通過抑制食物的吸收達到能量負平衡的目的,如奧利司他,這類藥對腸道的副作用較為突出。

  曾龍驛教授強調(diào),藥物治療僅僅適用于因肥胖而有致病危險性增高的患者,對于低危的肥胖患者應(yīng)首選膳食和運動療法。

  此外,減肥的人尤其要警惕一些成分不明的減肥產(chǎn)品違法添加超標的西布曲明,鹽酸西布曲明每日攝入超過10毫克會對人體帶來很大危害,影響神經(jīng)系統(tǒng),嚴重的會出現(xiàn)急性精神障礙。

  被動減肥不如“主動出擊”

  曾主任說,經(jīng)常遇到一些肥胖癥的患者,不想運動,也不愿意調(diào)節(jié)飲食,只寄希望于通過藥物進行被動減肥,實際上,這種觀點是許多肥胖癥患者所犯的根本性錯誤,因為使用藥物減肥對身體健康會造成一定的損害。所以,還是應(yīng)該通過節(jié)食、運動等方式進行“主動減肥”———

  ●限制飲食

  限制飲食和減少能量攝入應(yīng)以減少脂肪為主,而不是“少吃飯”,米飯、面食等碳水化合物有維持血糖水平的作用,如果進食太少,發(fā)生低血糖導(dǎo)致強烈的饑餓感,反而使下一餐吃得更多。因此,適當注意選擇一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、魚、蛋白和豆類食物。

  為消除饑餓感,可多進食熱量少、體積大的食物,如蔬菜及瓜果等,宜限制吃零食和甜食及高熱量的食物。

  ●加強運動

  盡量創(chuàng)造更多的活動機會,比如用步行代替坐車,短途出行騎自行車;提前一站下車而后步行到目的地;爬樓梯代替乘坐電梯等。經(jīng)常做有氧的中、低強度的體力活動,如走路、慢跑、打羽毛球等,使體內(nèi)的脂肪得以分解。

  速成減肥不可取,最好使每天膳食中的熱量比原來日常水平減少1/3,這是達到每周減低體重0.5公斤目標的一個重要步驟。(張華)

【編輯:朱博
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我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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