最新發(fā)現(xiàn)：飛沫才是甲流傳播元兇

　　問(wèn)：您領(lǐng)銜的一項(xiàng)對(duì)旅行團(tuán)甲型H1N1流感暴發(fā)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，飛沫才是這種流感暴發(fā)傳播的元兇，這一成果發(fā)表在美國(guó)疾控中心最新一期的《新發(fā)傳染性疾病》刊物上，這對(duì)調(diào)整防控對(duì)策有什么沖擊作用？

　　曾光：這個(gè)調(diào)查得出了一個(gè)結(jié)論：這個(gè)旅行團(tuán)首例患者談話或咳嗽時(shí)，通過(guò)飛沫將病毒傳播給他人是此次暴發(fā)的主要傳播途徑，而沒(méi)有發(fā)現(xiàn)經(jīng)空氣傳播病毒的證據(jù)。這使我們對(duì)抗甲流更加從容、淡定，增強(qiáng)了信心�？諝鈧鞑ナ亲铍y防范的，現(xiàn)在我們不必畏懼它，不必戴防護(hù)級(jí)別較高的N95口罩，也不必對(duì)空氣進(jìn)行消毒了，要做的是可以靠改變自己的行為、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣來(lái)保護(hù)自己。某種意義上可以說(shuō)，最好的疫苗是自律的自己，自律就是講究衛(wèi)生，管住飛沫，利己利他。

　　這一項(xiàng)調(diào)查成果是在中國(guó)全民防控、法律保障和社會(huì)攜手的國(guó)情中完成的，是通過(guò)對(duì)300名旅行團(tuán)游客中的病例搜索和危險(xiǎn)因素回顧性“隊(duì)列”研究得到的，難能可貴，具有重要的防控指導(dǎo)意義，因而得到全世界的尊重與關(guān)注。

　　曾光報(bào)告：甲流“第二波”來(lái)了

　　問(wèn)：甲型流感的“第二波”真的到來(lái)了嗎？

　　曾光：我們必須要對(duì)甲型流感形勢(shì)有清醒的認(rèn)識(shí)。目前疫情呈現(xiàn)出一些值得關(guān)注的特點(diǎn)：一是有些出乎預(yù)料，大多數(shù)發(fā)生暴發(fā)的學(xué)校集中于中小城市，而非大城市，說(shuō)明疫情現(xiàn)已蔓延到我國(guó)內(nèi)陸的中西部地區(qū)；二是大中小學(xué)校均有疫情發(fā)生，提示疫情的波及范圍將會(huì)越來(lái)越廣；三是疫情已逐漸轉(zhuǎn)為國(guó)內(nèi)的本地傳播而非“輸入性”為主，防控難度隨之加大。由于目前病毒傳播速度加快，疫情波及范圍越來(lái)越廣，發(fā)病數(shù)也呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，可以說(shuō)甲型H1N1流感“第二波”已經(jīng)開(kāi)始了。

　　有人說(shuō)病毒變異了才是“第二波”的開(kāi)始，實(shí)際上，甲型H1N1流感病毒本身就是變異了的病毒，它是否再變異需要持續(xù)的監(jiān)測(cè)，但即使是一種病毒，季節(jié)不同，其傳播能力也不同。現(xiàn)在漸進(jìn)秋冬，正是流感病毒極易傳播的季節(jié)，家庭內(nèi)易傳播，高危人群易感染，同時(shí)，感染人數(shù)多了以后，老人、兒童、有基礎(chǔ)疾病的人及孕婦等高危人群將越來(lái)越多地受到波及。目前全球因罹患2009甲型H1N1流感而死亡的人數(shù)已達(dá)2000多人。

　　管住飛沫，我們能做什么？

　　問(wèn)：飛沫傳播甲型H1N1病毒的傳播力如此強(qiáng)大，我們?cè)趺磻?yīng)對(duì)它？

　　曾光：要讓百姓知道飛沫是傳播流感病毒的元兇，而沒(méi)有發(fā)現(xiàn)空氣能夠傳播病毒；同時(shí)，要讓慢阻肺者、糖尿病人、孕婦、免疫缺陷者等高危人群及家人知曉，流感病毒的感染可能會(huì)對(duì)他們?cè)斐蓢?yán)重危害。

　　對(duì)策就是必須改善自己的行為，真正建立起良好的衛(wèi)生習(xí)慣；要修正自己，完善自我；與其等靠疫苗，不如主動(dòng)防范。具體包括：人與人之間談話不要直面，相互斜對(duì)著站立；有條件時(shí)盡量保持人與人談話在兩米外的防飛沫的“安全距離”；勤洗手、勤換洗衣服；打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，來(lái)不及找紙可采用用衣袖遮擋的辦法；在醫(yī)院等“易染”環(huán)境中戴口罩，普通口罩即可；要改變某些習(xí)慣，如減少握手，改掉下意識(shí)摳鼻子、摸嘴的習(xí)慣；摸完扶手，下車(chē)后要洗手；患者要第一時(shí)間主動(dòng)報(bào)告，為保護(hù)他人主動(dòng)戴口罩，自覺(jué)休息、隔離。對(duì)于集體單位，不僅在學(xué)校，工廠、公司、軍營(yíng)、看守所都要切實(shí)落實(shí)防控措施，堅(jiān)持晨檢，早報(bào)告、早控制，該停課、停工的要果斷堅(jiān)決，千萬(wàn)不要心存僥幸。

　　老百姓之間對(duì)于不良的衛(wèi)生習(xí)慣提倡相互指正，城市之間、中小城市防控要向大城市學(xué)習(xí)，如北京市教委、衛(wèi)生局召開(kāi)的大學(xué)防控會(huì)就見(jiàn)到實(shí)效。

　　由于疫苗的研究慢于疫情蔓延，如果我們采取上述措施削平了疫情峰值，延遲了疫情發(fā)展，就為疫苗的研制、生產(chǎn)和安全接種爭(zhēng)取了時(shí)間，就為減少和救治危重患者提供了機(jī)會(huì)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展就減少了損失，最終達(dá)到減輕流感大流行危害的目的。

　　原聲帶

　　四川省某旅行團(tuán)H1N1流感暴發(fā)調(diào)查

　　在旅行團(tuán)3個(gè)航班300名游客中，共搜索到10名二代病例，癥狀以發(fā)熱、咽痛和咳嗽為主。成都-九寨溝航班上旅行團(tuán)團(tuán)員的罹患率(30%)，與九寨溝當(dāng)?shù)丶尤氲某蓡T罹患率(29%)基本相同，而與首例病人同坐一架飛機(jī)從香港飛往成都的91名乘客，以及從成都飛往九寨溝但沒(méi)有參加該旅行團(tuán)的87名乘客均無(wú)人發(fā)病。在同乘密閉空調(diào)巴士到九寨溝旅游的乘客中，與首例病例近距離交談的16人中有9例發(fā)病，罹患率達(dá)56%，而沒(méi)有交談的14人，盡管在首例病例不斷咳嗽的情況下同坐巴士近7個(gè)小時(shí)，卻沒(méi)有一個(gè)人發(fā)�。煌瑫r(shí)，交談時(shí)間長(zhǎng)于10分鐘者的罹患率為80%，高于交談2至9分鐘者17%，相對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為4.8倍，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(關(guān)春芳)