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    研究稱季節(jié)性流感中部分病毒已對(duì)達(dá)菲產(chǎn)生抗藥性
2009年05月26日 09:05 來(lái)源:新華網(wǎng) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  自甲型H1N1流感病毒從墨西哥開(kāi)始向全球40多個(gè)國(guó)家及地區(qū)蔓延開(kāi)來(lái)后,不少國(guó)家一直認(rèn)為達(dá)菲是治療這種流感病毒主流藥物,多國(guó)科學(xué)家也通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)證明,甲型H1N1流感病毒對(duì)達(dá)菲沒(méi)有抗藥性。

  不過(guò),英國(guó)科學(xué)家警告,大范圍使用同種抗流感特效藥可能導(dǎo)致甲型H1N1流感病毒很快變異從而產(chǎn)生抗藥性。

  催生變異

  英國(guó)《星期日郵報(bào)》24日以一句話開(kāi)篇:“甲型H1N1流感病毒很快就將對(duì)政府大量囤積的達(dá)菲產(chǎn)生抗藥性。”

  英國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究院分子結(jié)構(gòu)中心主任史蒂文·甘布林教授在接受這家報(bào)紙采訪時(shí)說(shuō):“科學(xué)家已知,一種與甲型H1N1病毒相似的季節(jié)性流感病毒毒株已經(jīng)發(fā)生變異,產(chǎn)生對(duì)達(dá)菲的抗藥性。”

  此前,英國(guó)政府特別撥款超過(guò)1億英鎊(約合1.6億美元),囤積超過(guò)5000萬(wàn)粒達(dá)菲,以防甲型H1N1流感病毒在英國(guó)大范圍蔓延!缎瞧谌锗]報(bào)》說(shuō),這一囤積量足夠八成英國(guó)人使用。

  然而,在甘布林教授看來(lái),這種大量囤積同一種藥物的做法并不科學(xué)。

  “我們研究認(rèn)為,如果大范圍使用達(dá)菲,甲型H1N1流感病毒突發(fā)變異的可能性也大幅上升,”甘布林說(shuō)。換種理解,大量使用達(dá)菲反而可能催生病毒變異、進(jìn)而產(chǎn)生抗藥性。

  混合御毒

  針對(duì)英國(guó)政府只囤積達(dá)菲的做法,甘布林建議政府應(yīng)當(dāng)考慮其他藥物。

  “與單一化依賴達(dá)菲相比,使用達(dá)菲和樂(lè)感清的雞尾酒療法似乎更好,”甘布林說(shuō),科學(xué)家現(xiàn)階段已證實(shí),甲型H1N1流感病毒對(duì)達(dá)菲和樂(lè)感清均未產(chǎn)生抗藥性。

  英國(guó)政府現(xiàn)囤有樂(lè)感清約1000萬(wàn)劑。與達(dá)菲藥片不同,樂(lè)感清為藥粉態(tài)。一般患者可在家中自行服用達(dá)菲,但樂(lè)感清必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入器服用,在用法和用量上比較麻煩。

  《星期日郵報(bào)》援引英國(guó)政府衛(wèi)生部門一名發(fā)言人的話報(bào)道,依照英國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究院疫苗研究進(jìn)度看,雖然甲型H1N1流感病毒疫苗可能在接下來(lái)幾個(gè)月內(nèi)問(wèn)世,但在今年年底前批量化生產(chǎn)的可能性不大,因此,在今年剩下幾個(gè)月內(nèi),抵御這一病毒的兩大防線還需依靠達(dá)菲和樂(lè)感清。

  報(bào)道說(shuō),由于甲型H1N1流感病毒此前并未大范圍被發(fā)現(xiàn),因此沒(méi)有人具備相應(yīng)抗體,一旦病毒大流行并且發(fā)生變異,問(wèn)題可能復(fù)雜化。

  英國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究院是世界衛(wèi)生組織在英國(guó)定點(diǎn)研究機(jī)構(gòu),也是此次研制甲型H1N1病毒疫苗的負(fù)責(zé)方之一。

  關(guān)注秋季

  英國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究院流感中心主任約翰·邁克考雷教授說(shuō),在對(duì)抗甲型H1N1流感的過(guò)程中,關(guān)注季節(jié)性流感的到來(lái)時(shí)間至關(guān)重要。

  他說(shuō),1918年那場(chǎng)導(dǎo)致5000萬(wàn)人死亡的西班牙大流感傳播過(guò)程中,最初也是春季首先在北半球流行,爾后在夏季突然“消失”,隨后在秋季9月大規(guī)模暴發(fā)。

  報(bào)道解讀說(shuō),如果季節(jié)性流感在今年年底時(shí)到來(lái),因?yàn)橐呙绱笈繂?wèn)世,可能會(huì)遏制甲型H1N1病毒與季節(jié)性流感病毒“混合”;而如果季節(jié)性流感在秋季甚至秋季之前到來(lái),由于缺乏疫苗,病毒傳播能力及致命能力可能加強(qiáng)。

  報(bào)道說(shuō),到現(xiàn)階段為止,科學(xué)論證甲型H1N1病毒的致命率只有0.4%,但如果大流行導(dǎo)致感染人數(shù)以百萬(wàn)甚至千萬(wàn)計(jì),那么死亡人數(shù)就將相當(dāng)可觀。

  微小變異

  甘布林教授說(shuō),達(dá)菲類藥物對(duì)甲型H1N1流感病毒的治療作用主要表現(xiàn)在藥物可破壞病毒內(nèi)的N1蛋白。只要在感染早期服藥,達(dá)菲類藥物就有可能減弱患病癥狀,降低患者對(duì)外傳染能力。

  但他同時(shí)警告說(shuō),季節(jié)性流感中有些病毒已經(jīng)對(duì)達(dá)菲產(chǎn)生抗藥性,而季節(jié)性流感病毒與甲型H1N1流感病毒通屬H1N1毒株系列,因此,甲型H1N1流感病毒只需發(fā)生同毒株類的“一點(diǎn)點(diǎn)變異”——或者說(shuō)轉(zhuǎn)變病毒脫氧核糖核酸(DNA)中某一種氨基酸,就有可能使達(dá)菲徹底失效。

  早在2007年至2008年,甘布林率領(lǐng)英國(guó)科學(xué)家研究季節(jié)性流感病毒變異過(guò)程時(shí)就發(fā)現(xiàn),季節(jié)性流感病毒的脫氧核糖核酸只發(fā)生極其微小的變化,就對(duì)藥物產(chǎn)生抗藥性,而且,病毒自身傳染力加強(qiáng)。

  甘布林說(shuō),依照自然選擇的普遍法則,一旦甲型H1N1流感病毒發(fā)生變異,無(wú)論在哪里變異,變異后的新病毒將立即取代原病毒,成為這類病毒傳播主流。(凌朔)

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