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    廣東首家"新醫(yī)改"轉(zhuǎn)制醫(yī)院營(yíng)業(yè) 三千萬(wàn)公立轉(zhuǎn)私營(yíng)
2009年05月11日 14:43 來(lái)源:羊城晚報(bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  4月10日,廣州越秀北路,一家名為“廣州民生醫(yī)院”的民營(yíng)醫(yī)院開始公開營(yíng)業(yè)。這家民營(yíng)醫(yī)院的前身,是公立的“廣東省建筑中心醫(yī)院”。引人關(guān)注的是,這是4月6日新醫(yī)改方案公布之后全國(guó)首家公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制的醫(yī)院,其院長(zhǎng)兼董事長(zhǎng),則為我國(guó)中醫(yī)泰斗鄧鐵濤教授的高徒、廣東省名中醫(yī)張世平。

  新醫(yī)改方案的出臺(tái),令“公立醫(yī)院改制”成為業(yè)內(nèi)外關(guān)注的焦點(diǎn)話題之一。省衛(wèi)生廳長(zhǎng)姚志彬透露,廣東將積極吸收社會(huì)資金,打破公立醫(yī)院壟斷,鼓勵(lì)部分國(guó)有中、小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成民辦社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),或?qū)嵭袊?guó)有民營(yíng),促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)。

  “基調(diào)”甫定,波浪已起。公立醫(yī)院如何改制?是繼續(xù)延續(xù)其公益性質(zhì)還是全盤托出完全私有化?一時(shí)間,業(yè)內(nèi)外爭(zhēng)論難平。

  在此大背景下,廣州民生醫(yī)院的誕生,可謂“生逢其時(shí)”。探討廣東省建筑中心醫(yī)院變身廣州民生醫(yī)院,或許能帶給我們一些啟示。

  三千萬(wàn)元買來(lái)公立轉(zhuǎn)私營(yíng)

  廣州民生醫(yī)院是新醫(yī)改方案出臺(tái)后全國(guó)首家由“公”向“私”轉(zhuǎn)制的醫(yī)院,這個(gè)第一,它是怎么搶到的?記者采訪了這家醫(yī)院的新業(yè)主———中醫(yī)泰斗鄧鐵濤老人的高徒、廣州民生醫(yī)院院長(zhǎng)、董事長(zhǎng)張世平教授,張世平說:“我們根本沒有刻意去‘搶’什么‘第一’,其實(shí)早在新醫(yī)改方案公布之前,廣東省建筑中心醫(yī)院的轉(zhuǎn)制工作就已經(jīng)在醞釀與進(jìn)行之中了。”

  醞釀轉(zhuǎn)制的原因,無(wú)非是病源少、開支大,醫(yī)院連年出現(xiàn)較大虧損。張世平說,早在2006年,原屬于國(guó)營(yíng)二甲醫(yī)院的廣東省建筑中心醫(yī)院停止?fàn)I業(yè),開始向省衛(wèi)生廳打報(bào)告,醞釀改制。

  張世平在2007年與建筑中心醫(yī)院初步接觸,經(jīng)過一年的談判,最后決定以他本人“買斷”建筑中心醫(yī)院經(jīng)營(yíng)權(quán)的模式進(jìn)行私立化改制。在衛(wèi)生廳批準(zhǔn)改制后,他就著手醫(yī)院的重建工作:重新裝修、修建地下車庫(kù)、更新醫(yī)療設(shè)備……共投入了將近3000萬(wàn)元。

  轉(zhuǎn)制后的廣州民生醫(yī)院,首先注重的便是保障原職工的合法權(quán)益。張世平說這不容易做到,但必須做到。目前,在多方努力下,廣東省建筑中心醫(yī)院的幾十位原員工,已經(jīng)被納入了原屬單位的醫(yī)保范圍;一些達(dá)到退休年齡的職工按規(guī)定退休,而未達(dá)到退休年齡的職工則給予一定的補(bǔ)貼,買斷其工齡;新醫(yī)院實(shí)行醫(yī)務(wù)人員全員聘用制,張世平也對(duì)原職工實(shí)行了“同等條件下優(yōu)先錄取”的措施。新醫(yī)院開業(yè)時(shí),已有十多名原職工受到優(yōu)先錄用。

  不打廣告不做一錘子買賣

  談到公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制后的性質(zhì)時(shí),張世平強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院的公益性。“公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制一定不能辦成商業(yè)性醫(yī)院,民營(yíng)醫(yī)院也要先講公益,再講利益!彼f,不論什么醫(yī)院,首先要體現(xiàn)的便是公益性,“醫(yī)者言德不言商,重益不重利,辦醫(yī)一定要以社會(huì)效益為先,有一個(gè)長(zhǎng)期的社會(huì)效益積累,經(jīng)濟(jì)效益便會(huì)跟著而來(lái)”。

  張世平說,改制后,廣州民生醫(yī)院走的是高檔中醫(yī)?坡肪,并面向周邊社區(qū)提供中醫(yī)特色保健服務(wù)。目前,醫(yī)院已經(jīng)營(yíng)業(yè)了一個(gè)月的時(shí)間,從最初的每天四五十人發(fā)展到現(xiàn)在的近百人,吸引病人過來(lái)的,是“張世平中醫(yī)門診部”的名聲。據(jù)了解,廣州民生醫(yī)院在全國(guó)率先推出“私家醫(yī)院”的理念,嘗試以口碑吸引客源。在其醫(yī)院的掛號(hào)單、處方單上,皆印有“張世平中醫(yī)門診部”的名號(hào)。

  張世平說,私家醫(yī)院當(dāng)屬民營(yíng)醫(yī)院,但它是民營(yíng)醫(yī)院的精粹,更應(yīng)成為公轉(zhuǎn)私醫(yī)院的一個(gè)模型,因?yàn)樗且詡(gè)人品牌或整體形象來(lái)獲取患者信任的。目前大多民營(yíng)醫(yī)院都是以大量的廣告招攬客源,存在著很多“不實(shí)”、“坑人”的情況。有些醫(yī)院更是將科室承包給江湖游醫(yī),只追求經(jīng)濟(jì)利益而忽視社會(huì)效益,最終會(huì)導(dǎo)致客源的流失。

  為避免醫(yī)院公轉(zhuǎn)私后走完全民營(yíng)化的路子,張世平提出,他的醫(yī)院不會(huì)做一分錢的廣告。他說,香港、美國(guó)、澳洲等地區(qū)與國(guó)家都是不允許播放與刊登醫(yī)療廣告,廣告具有夸大、誤導(dǎo)的作用。一項(xiàng)調(diào)查也顯示,超過八成的市民認(rèn)為當(dāng)前的民營(yíng)醫(yī)院、私人診所就是“殺一刀”,而造成市民這些印象的,是日夜在電視與廣播上狂轟濫炸的“假?gòu)V告”。

  “不賣不實(shí)廣告,以技術(shù)、服務(wù)、醫(yī)德等口碑吸引病源,才是醫(yī)院公轉(zhuǎn)私的正確出路!睆埵榔秸f。

  嚴(yán)控大單醫(yī)生吃回大鍋飯

  不過有不少人擔(dān)憂,醫(yī)院公轉(zhuǎn)私后,為了創(chuàng)收讓醫(yī)生的收入與處方掛鉤,從而導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)病人“狠心”用藥,新醫(yī)改要解決的群眾“看病難、看病貴”的問題會(huì)更加嚴(yán)重,違背了公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制的初衷。

  張世平指出,他所接手的公立醫(yī)院在轉(zhuǎn)制后,明確規(guī)定了醫(yī)生收入不與醫(yī)藥掛鉤,“以用最合理的價(jià)格來(lái)達(dá)到最好的療效”,醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行固定工資制度,讓醫(yī)生重返“大鍋飯”時(shí)代。

  但此舉是否會(huì)影響醫(yī)生的積極性與醫(yī)院的收入?

  張世平舉了他還在紙行路經(jīng)營(yíng)門診部時(shí)的例子:“以前我曾聘請(qǐng)過多名老中醫(yī)來(lái)坐診,這些醫(yī)生在其他單位都擁有一定數(shù)量的‘?汀,我開給他們的條件就是‘固定收入’。這樣,他們就會(huì)真正‘用心’給病人看病,口碑上去了,病人自然會(huì)相信你這家醫(yī)院。病人多了,醫(yī)院的整體效益也會(huì)提升,醫(yī)生的固定工資也會(huì)相應(yīng)上漲!

  “真正的醫(yī)生都有強(qiáng)烈的自尊心,受了那么多年的教育還是有底線的!睆埵榔秸f。

  張世平表示,改制后的經(jīng)營(yíng)模式發(fā)生改變,醫(yī)院住院部主要針對(duì)的是社會(huì)上占10%的高端消費(fèi)群體,這部分人很少介意“醫(yī)保”等可報(bào)銷的費(fèi)用,而是會(huì)花錢購(gòu)買自己信賴的服務(wù),民營(yíng)醫(yī)院就是要集中資源、高薪聘請(qǐng)名醫(yī)來(lái)滿足這個(gè)高端市場(chǎng)的需要。

  觀點(diǎn)

    改制后必須體現(xiàn)公益性

  新醫(yī)改的方向之一,是促進(jìn)公立醫(yī)院從數(shù)量和規(guī)模上“減肥”,鼓勵(lì)包括外資在內(nèi)的社會(huì)資本興辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)社會(huì)資本參與部分公立醫(yī)院的改制重組。但客觀地說,部分民營(yíng)醫(yī)院口碑不佳,不少市民都表示擔(dān)心:公立醫(yī)院改制后會(huì)否影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平?更有人擔(dān)心,“部分公立醫(yī)院改制變民營(yíng)”必將影響其公益性。

  省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬表示,目前廣東有90%以上的醫(yī)院都是“公立”,拿出10%甚至20%改制重組,不會(huì)對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“公益性”造成影響,而且多元化的競(jìng)爭(zhēng)只會(huì)使醫(yī)院的生態(tài)系統(tǒng)變得更好。但他同時(shí)表示,公立醫(yī)院改制后,并不能一味地見利忘義,其醫(yī)療的社會(huì)公益性必須得到體現(xiàn)。

  有人指出,國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)表明,在堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)公益性的同時(shí),充分發(fā)揮市場(chǎng)的作用,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),有利于調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的資源,緩解“看病難”問題,滿足億萬(wàn)群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。(張小磊 黃杰敏)

  國(guó)資退出力避暗箱操作

  省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波認(rèn)為,改制后的醫(yī)院提供的服務(wù)應(yīng)作為一種補(bǔ)充,提供公立醫(yī)院不可能提供的服務(wù)。

  今后廣東哪些公立醫(yī)院適合改制、需要改制,廖新波稱目前省里并未制訂計(jì)劃,可能會(huì)參考公立醫(yī)療資源的密集程度來(lái)進(jìn)行,而不會(huì)只盯著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況,不會(huì)強(qiáng)制醫(yī)院改革。

  公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制要經(jīng)過評(píng)價(jià)部門的審計(jì)與評(píng)估,廖新波直言,這個(gè)過程不可魯莽:“可能會(huì)存在過低評(píng)估的現(xiàn)象,這會(huì)導(dǎo)致國(guó)有資源的流失!

  專家指出,公立醫(yī)院改制,涉及資產(chǎn)定價(jià)、損失核銷、產(chǎn)權(quán)變更等有關(guān)國(guó)有資本管理等財(cái)務(wù)處理事項(xiàng),應(yīng)當(dāng)按財(cái)政部規(guī)定辦理,由專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估,并充分重視對(duì)無(wú)形資產(chǎn)尤其是知識(shí)產(chǎn)權(quán)的評(píng)估。同時(shí),改制方案應(yīng)民主公開,國(guó)有資產(chǎn)退出應(yīng)避免暗箱操作。

【編輯:朱博

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我國(guó)實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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