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    青島啟動新醫(yī)改 醫(yī)保最高支付限額增至十萬
2009年09月10日 14:45 來源:齊魯晚報(bào) 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  9月9日,青島市召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議 ,宣布青島新醫(yī)改正式啟動。根據(jù)新醫(yī)改方案,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。即墨成為公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)城市,市區(qū)公立醫(yī)院暫不納入其中。

  記者了解到,在 2009至2011年的三年間,青島市新醫(yī)改將重點(diǎn)做好五件事,通過加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、推行國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,以及推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),惠及民生。

  醫(yī)保報(bào)銷比例提高

  新醫(yī)改方案實(shí)施后,百姓看病花錢多少是人們關(guān)注的首要問題。這個(gè)問題如今有了答案。

  根據(jù)醫(yī)改方案,青島市將利用三年時(shí)間,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在90%以上。2010年,各級財(cái)政對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,并適當(dāng)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平均報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)左右,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合平均報(bào)銷比例各提高10個(gè)百分點(diǎn)左右。

  逐步擴(kuò)大提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額,原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍左右。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,醫(yī)療救助金支出率要達(dá)到當(dāng)年籌集資金的85%以上。

  青島市勞動保障局副局長韓同央介紹說,居民醫(yī)保,現(xiàn)在的居民籌資標(biāo)準(zhǔn)大約是150元,其中政府財(cái)政補(bǔ)貼約90元。實(shí)行新醫(yī)改后,青島的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要達(dá)到人均120元,個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)是否調(diào)整目前還沒有確定。

  衛(wèi)生部部長陳竺曾指出,新醫(yī)改后,如果按城鎮(zhèn)收入水平,城鎮(zhèn)居民以后的醫(yī)保報(bào)銷限額將達(dá)到10萬元左右。隨著政府投入比重的增加,居民個(gè)人支出比重將有所下降。據(jù)了解,現(xiàn)在青島城鎮(zhèn)職工的最高報(bào)銷限額是6萬元,而青島上半年職工年平均工資為1.1萬元,按照新醫(yī)改方案,島城城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額將至少達(dá)到10萬元。

  農(nóng)民看病報(bào)銷限額翻番

  新醫(yī)改啟動后,青島新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額,原則上提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍左右。青島市衛(wèi)生局局長曹勇解釋說,如果按照政策看,明年政府補(bǔ)貼提高到120元,農(nóng)民個(gè)人由現(xiàn)行的20元調(diào)整到30元,達(dá)到150元總額的新農(nóng)合籌資水平,農(nóng)民最高的報(bào)銷限額就可以達(dá)到6倍的純收入,6萬元左右,而現(xiàn)在最低是3萬元。

  在硬件建設(shè)方面,青島市提出,2009年編制完成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃。在鞏固縣級醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)成果的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探索實(shí)行縣級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理模式。到 2011年,實(shí)現(xiàn)全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋率達(dá)到100% ,七區(qū)和五市建成區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。

  加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),從2009年起,全市連續(xù)三年每年招募240名以上臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三年內(nèi)分別為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員900 人次、1500人次和8000人次。

  15歲以下將補(bǔ)種乙肝疫苗

  曹勇介紹說,根據(jù)新醫(yī)改方案,青島市將促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,逐步在全市開展建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

  2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均投入確保不低于15元,2011年不低于20元。2009年,居民健康檔案建檔率達(dá)到30% 以上,0-6歲兒童預(yù)防接種覆蓋率達(dá)到85%以上,0-3歲兒童保健管理率達(dá)到80%以上,孕產(chǎn)婦和老年人保健管理率分別達(dá)到80%和50% 以上,高血壓、糖尿病患者管理率達(dá)到30% 以上,重性精神疾病患者管理率達(dá)到60% 以上;力爭在 2011年全面達(dá)到規(guī)定的目標(biāo)水平。

  落實(shí)并適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從2009年起開展以下6個(gè)項(xiàng)目:為15歲以下人群接種乙肝疫苗;為農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌和乳腺癌篩查;農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸,預(yù)防出生缺陷;農(nóng)村婦女住院分娩;為6000名貧困白內(nèi)障患者復(fù)明;農(nóng)村無害化廁所改造和農(nóng)村集中供水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測。針對青島市主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅重點(diǎn)人群的健康問題,適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

  即墨首試公立醫(yī)院改革

  新醫(yī)改實(shí)施后,將改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。青島市委、市政府確定,將在即墨市進(jìn)行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)。市區(qū)公立醫(yī)院暫不納入改革試點(diǎn)。

  即墨市衛(wèi)生局局長遲河德告訴記者,目前即墨市共有25家公立醫(yī)院,試點(diǎn)范圍具體是 25家醫(yī)院全面鋪開還是選擇幾家,還要等進(jìn)一步的安排。一旦確定下醫(yī)院之后,將按照國家和青島的方案,進(jìn)行改革。

  對于公立醫(yī)院的改革思路,青島市衛(wèi)生局局長曹勇表示,改革將探索政事分開、管辦分開的有效形式,設(shè)立醫(yī)院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等)專門管理機(jī)構(gòu)。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),改進(jìn)院長選拔任用管理辦法。完善醫(yī)務(wù)人員崗位管理制度,實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主要指標(biāo)的綜合績效考核和

  崗位績效工資分配制度。完善以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系、醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)管理體系和監(jiān)管評價(jià)制度,加大行業(yè)監(jiān)管。建立第三方群眾滿意度調(diào)查制度,采取多種方式定期在城鄉(xiāng)居民中對公立醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行綜合評價(jià)。

  據(jù)了解,改革將加快形成多元辦醫(yī)格局,支持和鼓勵民營資本舉辦營利性或非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評定和繼續(xù)教育等方面,與公立醫(yī)院享受同等待遇,對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。

  基本藥物價(jià)格未定

  曹勇說,12月底前,青島市30% 政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按規(guī)定配備和使用基本藥物,并按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售;其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將基本藥物作為首選藥物,并達(dá)到規(guī)定的使用率。到2011年,所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部按規(guī)定配備和使用基本藥物,并按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

  國家基本藥物制度實(shí)施后,老百姓看病會不會得到實(shí)惠?對此,青島市物價(jià)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,國家基本藥物目錄是國家統(tǒng)一制定和發(fā)布的,從價(jià)格這一塊,主要是國家發(fā)展改革委制定一個(gè)全國的零售指導(dǎo)價(jià),省級人民政府可以在指導(dǎo)價(jià)的規(guī)定下,根據(jù)招標(biāo)確定統(tǒng)一采購價(jià)格,公立醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行省招標(biāo)確定的統(tǒng)一價(jià)格。因?yàn)閲揖唧w的辦法還沒有出來,現(xiàn)在還不好說?梢悦鞔_的是,這個(gè)權(quán)限就是在國家和省兩級,作為青島市來講,就是執(zhí)行國家和省制定的價(jià)格。 (于健 崇真)

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直隸巴人的原貼:
我國實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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