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    廣東流感傳播鏈已形成 或致零星散發(fā)和局部暴發(fā)
2009年06月18日 14:52 來源:羊城晚報(bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家委員會(huì)顧問、暨南大學(xué)流行病學(xué)教授王聲湧今天接受羊城晚報(bào)專訪指出,目前,廣東省已有本土的二代病例發(fā)生,也證實(shí)有隱性感染者存在,流感的傳播鏈已經(jīng)形成,續(xù)發(fā)病例造成零星散發(fā)和局部地區(qū)(學(xué);蛏鐓^(qū))暴發(fā)的情況隨時(shí)可能發(fā)生。

  廣東處于流感流行初期

  羊城晚報(bào):世界衛(wèi)生組織將流感警戒級(jí)別提高至最高的第6級(jí),意味著宣布甲型N1H1流感進(jìn)入“全球大流行”階段,目前廣東處在哪個(gè)階段?

  王聲湧:廣東最初的流感病人都是由國外傳入,稱為輸入性病人,隨著本地病人和隱性感染者增多,區(qū)分輸入性病人和本地病人的意義就不大了。廣東省已有本土的二代病例發(fā)生,也證實(shí)有隱性感染者存在,流感的傳播鏈已經(jīng)形成,續(xù)發(fā)病例造成零星散發(fā)和局部地區(qū)(學(xué);蛏鐓^(qū))暴發(fā)的情況隨時(shí)可能發(fā)生。因此目前社區(qū)的流感防治可以定位于流感流行初期。

  羊城晚報(bào):“流感流行初期”的防控策略是什么?

  王聲湧:主要工作是認(rèn)真落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的技術(shù)指導(dǎo)、物質(zhì)支持和培訓(xùn)衛(wèi)生保健系統(tǒng)人員等一切準(zhǔn)備工作,當(dāng)務(wù)之急是健全流感防治組織機(jī)構(gòu)和社區(qū)流感防治技術(shù)力量,貫徹落實(shí)全員培訓(xùn),把防治工作的重點(diǎn)放在社區(qū),以期盡早有效發(fā)現(xiàn)病例,減緩流感在社區(qū)的傳播速度與傳播范圍。并通過適當(dāng)治療患者,盡可能減少重癥病例和死亡人數(shù),降低流感所造成的損失。

  疫苗不是萬能的

  羊城晚報(bào):怎樣預(yù)測(cè)這次流感的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸?

  王聲湧:倘若這次流感的傳播并不很迅猛,發(fā)生也不是很集中,臨床癥狀也不很嚴(yán)重,那么可能會(huì)成為季節(jié)性流感,在一個(gè)較長時(shí)間遷延輾轉(zhuǎn),此起彼伏,冬春較多,夏秋則少。但是季節(jié)性流感如果混合感染肺炎或其他并發(fā)癥,也可能造成病情加重,甚至死亡。

  世衛(wèi)組織預(yù)期本次大流行的嚴(yán)重程度會(huì)隨著時(shí)間的推移而發(fā)生變化,而且可能會(huì)因地點(diǎn)或人群而異。嚴(yán)重程度與病毒的變化,潛在脆弱性和衛(wèi)生系統(tǒng)的能力有關(guān)。

  羊城晚報(bào):現(xiàn)在群眾都在等待疫苗的出品,似乎疫苗一出,天下太平。疫苗是萬能的嗎?

  王聲湧:流感疫苗能提高人群對(duì)流感的免疫水平,有效地減少發(fā)病和重癥病人發(fā)生,減少死亡,遏制流感的傳播蔓延與流行。但是,流感疫苗研制和生產(chǎn)成功之后,還有一個(gè)驗(yàn)證和評(píng)估疫苗的免疫效果和安全性的問題,在疫苗經(jīng)過嚴(yán)格的臨床研究觀察,確認(rèn)疫苗有效和安全之后才能廣泛推廣應(yīng)用。

  由于流感病毒不斷在發(fā)生變異,一旦病毒變異,就會(huì)使疫苗的免疫效果減低甚至完全沒有效果。因此,我們的預(yù)防工作不能把接種流感疫苗作為唯一的尚方寶劍,把希望都寄托在疫苗上,更不能坐等疫苗生產(chǎn)上市應(yīng)用。做好個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防流感的最便捷最有效的方法。

  輕癥病人居家治療更合適

  羊城晚報(bào):廣東發(fā)生社區(qū)流感流行是遲早的事,怎樣應(yīng)對(duì)?

  王聲湧:在社區(qū)所在地流感定點(diǎn)醫(yī)院能夠容納的情況下,要求病人盡量在定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療;一旦病人迅速增多,應(yīng)逐步擴(kuò)大流感定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量,直至所有二級(jí)和二級(jí)以上醫(yī)院都需要收治流感病人。

  當(dāng)病人數(shù)量急速增加已超過醫(yī)院接納“超大量”病人的限度時(shí),必須對(duì)病人實(shí)行分類分級(jí)管理,即有合并癥或混合感染(肺炎)的病人、年老體弱者、嬰幼兒、孕婦等特殊人群及抵抗力差合并有其他慢性或先天性疾病者、病情迅速惡化或癥狀加重者、家中沒人照料者等應(yīng)該住院隔離治療;其它一般流感病人可以在所在社區(qū)居家隔離治療。

  羊城晚報(bào):居家隔離治療有什么好處?什么情況下需要送到醫(yī)院治療?

  王聲湧:輕癥病人可以在自己的家庭中隔離休息,由社區(qū)一級(jí)流感防治組織的醫(yī)護(hù)人員給予一般對(duì)癥處理和支持性護(hù)理。居家觀察既可以減輕醫(yī)院的壓力,又可以減少醫(yī)療費(fèi)用,而且避免大量流感病人及其家屬往返醫(yī)院和社區(qū)增加播散的機(jī)會(huì),減少流感病人在醫(yī)院中發(fā)生院內(nèi)交叉感染的機(jī)會(huì),加重病情。

  只具有普通流感癥狀、不發(fā)燒或體溫在38℃以下、病情沒有逐漸加重表現(xiàn)的病人,都可以居家隔離觀察;老年人、嬰幼兒、孕婦和患有基礎(chǔ)疾病者(如糖尿病、肺結(jié)核、哮喘等),必須經(jīng)過二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的專科醫(yī)生同意方可在家隔離觀察。居家隔離治療的病人如果病情發(fā)展或惡化,必須立即轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院。(廖懷凌)

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我國實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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