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    衛(wèi)生部就維護乙肝攜帶者入學(xué)就業(yè)政策解讀及答疑
2010年02月11日 11:42 來源:中國新聞網(wǎng) 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  中新網(wǎng)2月11日電 國家衛(wèi)生部今天就三部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項目 維護乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》進(jìn)行了相關(guān)政策的解讀及熱點答疑。再次重申,乙肝病毒不會通過共同學(xué)習(xí)和工作接觸造成傳播。

  以下為全文:

  一、政策解讀類

  1、三部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》的主要背景。

  答:近年來,國家對保障乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)、就業(yè)權(quán)利問題高度重視,《就業(yè)促進(jìn)法》、《教育法》、《傳染病防治法》等法律及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章都作出了相關(guān)規(guī)定。2007年原勞動保障部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》,要求用人單位在招、用工過程中,除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外,不得強行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體檢標(biāo)準(zhǔn)。通過各級政府和全社會的共同努力,乙肝病毒攜帶者入學(xué)、就業(yè)環(huán)境得到了一定程度的改善。

  但是,目前仍有不少教育機構(gòu)、用人單位在入學(xué)、就業(yè)體檢時違規(guī)進(jìn)行乙肝病毒血清學(xué)項目檢查,并把檢查結(jié)果作為入學(xué)、錄用的條件;部分地區(qū)對相關(guān)政策規(guī)定貫徹落實不到位,對違規(guī)用人單位的監(jiān)督檢查力度不夠,造成乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)受限制的現(xiàn)象還時有發(fā)生,社會反映強烈。

  對此,人社部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合開展相關(guān)政策措施研究。整個研究過程遵循“公開、民主、科學(xué)”的原則,一方面充分聽取專家意見,了解國際上通行的做法,參考世界衛(wèi)生組織(WHO)有關(guān)意見,從傳染病防治角度對取消乙肝項目檢測的可行性進(jìn)行反復(fù)深入論證;另一方面通過公開征求意見,廣泛聽取并積極吸納社會各界意見,從而保證政策措施的科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)和有效。

  2、這次文件與2007年原勞動保障部和衛(wèi)生部下發(fā)的文件相比有哪些新的要求和規(guī)定?

  答:這次文件是對2007年文件的完善和強化,重點是進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項目,明確用人單位、教育機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任,強化政府監(jiān)管職能,加強執(zhí)法檢查,提高政策的可行性和可操作性。與2007年文件相比,主要有以下幾個方面特點:

  (1) 權(quán)益維護范圍更廣,2007年文件著重維護乙肝表面抗原攜帶者的就業(yè)權(quán)利,這次文件強調(diào)維護入學(xué)和就業(yè)兩方面的權(quán)利。

  (2) 禁查項目更加全面,2007年文件要求在就業(yè)體檢中不得強行檢查乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo);這次文件明確要求在入學(xué)、就業(yè)體檢中不得進(jìn)行任何涉及乙肝病毒感染標(biāo)志物的檢查,包括乙肝五項和HBV-DNA檢測等。

  (3) 特殊職業(yè)更加明確,2007年文件將國家法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止乙肝病毒攜帶者從事的工作都作為例外情形;這次文件明確規(guī)定如果特殊職業(yè)確需檢查的,應(yīng)由行業(yè)主管部門向衛(wèi)生部提出研究報告和書面申請,經(jīng)衛(wèi)生部核準(zhǔn)后方可開展相關(guān)檢測。經(jīng)核準(zhǔn)的乙肝表面抗原攜帶者不得從事的職業(yè),由衛(wèi)生部向社會公布。

  (4) 監(jiān)督檢查力度更大,一是對機構(gòu)的監(jiān)督檢查方面,這次文件要求相關(guān)主管部門要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、教育機構(gòu)、用人單位的監(jiān)督和管理,對違反規(guī)定的,要依法查處;二是對工作人員的管理方面,這次文件也明確規(guī)定對違反規(guī)定的相關(guān)負(fù)責(zé)人或責(zé)任人也要予以相應(yīng)處罰;三是發(fā)揮社會監(jiān)督職能,這次文件要求各相關(guān)部門設(shè)立并公布投訴、舉報電話,受理社會上的投訴和舉報。

  3、取消入學(xué)、就業(yè)體檢中乙肝五項檢查的目的和意義是什么?取消乙肝五項檢查后,學(xué)校和用人單位如何篩查乙肝病人?

  答:乙肝病毒不會通過共同學(xué)習(xí)和工作接觸造成傳播。以往有些單位在入學(xué)和就業(yè)體檢項目中檢測乙肝病毒感染標(biāo)志物,對陽性者限制其入學(xué)、就業(yè),這侵害了他們的合法權(quán)益。近些年來隨著國家法律法規(guī)的不斷完善和人們對乙肝病毒傳播特點的逐步深入的認(rèn)識,關(guān)于一般接觸不會造成乙肝傳播的知識已經(jīng)被大家所接受。因此,從進(jìn)一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利出發(fā),取消入學(xué)和就業(yè)體檢中乙肝病毒感染標(biāo)志物的檢測,有利于維護公平的入學(xué)、就業(yè)權(quán)利,維持社會的穩(wěn)定發(fā)展,有利于構(gòu)建和諧的人際關(guān)系和良好的社會風(fēng)尚,促進(jìn)精神文明建設(shè)。

  由于乙肝病人與其他肝炎病人一樣,其血清轉(zhuǎn)氨酶異常,在入學(xué)、就業(yè)體檢項目中有血清轉(zhuǎn)氨酶檢測,因此不會漏檢乙肝病人。對于臨床上確診的乙肝病人,應(yīng)積極配合治療。

  4、下一步將采取哪些措施推動《通知》的貫徹落實?

  答:下一步將主要采取以下幾項措施推動《通知》的貫徹落實。一是開展宣傳,利用各種媒體和地方各級工作平臺,開展乙肝防治知識和相關(guān)政策法規(guī)的宣傳,引導(dǎo)全社會正確認(rèn)識和對待乙肝;二是抓緊清理、修訂現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定,國務(wù)院有關(guān)部門將對《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》、《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試用)》以及招生體檢工作相關(guān)規(guī)定等進(jìn)行修訂,各級地方政府也要對現(xiàn)將有關(guān)政策進(jìn)行清理,盡快廢止或修訂與《通知》規(guī)定不一致的文件;三是實施日常監(jiān)管,各級人力資源社會保障、教育、衛(wèi)生部門將對用人單位、教育機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管,督促其嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定。對違反規(guī)定的,依法查處。同時設(shè)立投訴、舉報電話,受理投訴和舉報;四是結(jié)合有關(guān)政策專項督查和市場清理整頓等專項行動,推動政策貫徹落實。日前,人社部已經(jīng)將禁止用人單位開展相關(guān)檢測作為2010年清理整頓人力資源市場秩序?qū)m棛z查的一項重要內(nèi)容進(jìn)行了部署;五是開展專項檢查,按照《通知》要求,省級人力資源社會保障、教育、衛(wèi)生部門將適時聯(lián)合開展專項檢查。

  二、網(wǎng)民關(guān)注熱點問題

  5、乙肝病毒傳播途徑是什么?醫(yī)學(xué)上篩查乙肝病毒攜帶者的主要方法是什么?

  答:乙肝病毒傳播途徑包括:

  (1)經(jīng)血傳播:經(jīng)血傳播主要包括經(jīng)血液和血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、介入性診療操作和手術(shù),以及靜脈注射濫用毒品等;其他如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷傳播,以及破損的皮膚和黏膜傳播均歸類為血液傳播途徑。WHO資料顯示,通過血液傳播乙肝病毒的證據(jù)是確鑿的。

  (2)母嬰傳播:母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳播途徑,慢性乙肝病毒感染者中約有30%-50%是通過母嬰傳播獲得的。母嬰傳播可分為宮內(nèi)傳播(較為罕見,多數(shù)研究表明<2%)、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后感染。母嬰傳播率主要取決于母親血液中是否存在HBeAg。我國1979年、1992年血清流行病學(xué)調(diào)查均顯示我國大部分的感染者是由于母嬰感染所致,這和世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會發(fā)布的乙肝高流行地區(qū)感染模式一致。

  (3)性傳播:乙肝感染者的精液或陰道分泌物中均可檢出乙肝病毒,在密切的性接觸時,這些體液可透過破損的粘膜而引起感染。美國紐約的男同性戀者乙肝病毒感染率比對照組高13倍,感染率與性接觸對象數(shù)目成正比。對乙肝病毒慢性感染者的配偶進(jìn)行追蹤分析,在婚后的第1、3、5年檢測,受訪的100名配偶乙肝表面抗原檢出率分別為20%、31%和42%。對200名多個性伙伴的女性進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和乙肝病毒感染標(biāo)志血清學(xué)檢測,結(jié)果顯示乙肝病毒感染率達(dá)55.15%,證明乙肝病毒可通過性接觸傳播。

  日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作 (包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸,不會傳染乙肝病毒。

  醫(yī)學(xué)上篩查乙肝病毒攜帶者的主要方法是通過采集受檢者的靜脈血,使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELSIA)或其他酶免疫分析法檢測乙肝病毒表面抗原,也可開展HBV-DNA檢測篩查。

  6、乙肝病人和乙肝表面抗原攜帶者有什么區(qū)別?乙肝病人能否上學(xué)和就業(yè)?

  答:乙肝病人和乙肝表面抗原攜帶者檢測乙肝表面抗原都為陽性,但兩者的區(qū)別就是前者有臨床癥狀和體征,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(轉(zhuǎn)氨酶,ALT)異常,而后者轉(zhuǎn)氨酶正常,沒有臨床癥狀和體征。乙肝表面抗原攜帶者不是乙肝病人,肝功能正常,身體無臨床癥狀、不會因共同的生活接觸、共同學(xué)習(xí)、工作等對周圍人群造成傳播。因此,取消入學(xué)和就業(yè)體檢中乙肝感染標(biāo)志物檢測不會造成乙肝的傳播和流行。從疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則出發(fā),乙肝病人應(yīng)積極配合治療,等臨床癥狀消失、轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后可繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作。

  根據(jù)《勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定,勞動者被檢查出患有乙肝的,用人單位在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同,且醫(yī)療期滿后,如不能從事原工作,用人單位有責(zé)任為其另行安排工作。

  7、公開征求意見有關(guān)情況

  答:1月21-27日,人力資源社會保障部、教育部、衛(wèi)生部通過三部門網(wǎng)站將《通知》征求意見稿向社會公開征求意見,并設(shè)立專門電子郵箱收集網(wǎng)民意見。征求意見稿上網(wǎng)公布后,社會各界高度關(guān)注,包括乙肝表面抗原攜帶者本人及其親屬、非攜帶者紛紛發(fā)表各自意見和看法。征求意見期間,人社部、教育部和衛(wèi)生部共收到社會各界發(fā)來的電子郵件約1.7萬封(其中人社部收到近7000封,教育部收到約5000封,衛(wèi)生部收到5000多封),排除同一網(wǎng)民重發(fā)的內(nèi)容相同的郵件外,實收有效郵件約1.3萬封。從網(wǎng)民的反映來看,99%以上明確表示支持相關(guān)政策的出臺,部分網(wǎng)民還積極獻(xiàn)計獻(xiàn)策,就限制HVB-DNA檢測、特殊職業(yè)界定、保護醫(yī)學(xué)和健康體檢中受檢者隱私、加強宣傳教育、加大對乙肝虛假廣告打擊等問題提出了具體的意見和建議。對此,人社部會同衛(wèi)生部、教育部認(rèn)真地進(jìn)行了分析研究,并將反映集中、切實可行的意見和建議吸納到《通知》稿中。

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