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病歷一本通為何難實(shí)行

2008年01月25日 09:08 來源:中國(guó)青年報(bào) 發(fā)表評(píng)論

  王女士的兒子才3歲,但已經(jīng)有了4本保健手冊(cè)和5本病歷!昂⒆由聛碓4家醫(yī)院做過體檢,4家都要求購(gòu)買自己醫(yī)院的保健手冊(cè);看病也一樣,換一家醫(yī)院就得新買一本病歷本。”她說。

  王女士自己有6個(gè)病歷本,她的媽媽則有10多個(gè)病歷本。

  病歷本不能通用的問題,引起了云南省政協(xié)委員和人大代表的關(guān)注。在云南省政協(xié)十屆一次會(huì)議上,袁野等政協(xié)委員就醫(yī)院實(shí)行病歷本一本通的建議,得到了人大代表的呼應(yīng)。正在召開的云南省第十一屆人大一次會(huì)議上,人大代表、云南省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)陳覺民說:“這個(gè)建議是可行的!

  目前云南各地的醫(yī)院都自己印制病歷本,格式、大小五花八門,價(jià)格有的1元、有的5角,各醫(yī)院間不通用門診病歷。這不僅增加了市民就醫(yī)的成本,造成了不必要的浪費(fèi);而且患者分散的病歷使得其對(duì)以前疾病治療過程和醫(yī)生診斷用藥等情況缺乏連續(xù)性記載,不利于治療。

  “如果患者對(duì)病史表述錯(cuò)誤,會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。”袁野說:“病歷本通用便于醫(yī)生了解患者的病史,提供有效的治療。”

  “目前各家醫(yī)院的病歷本都是自己印制。如果能統(tǒng)一管理印制,將可以大大降低成本!痹罢f:“商家也會(huì)看好病歷本這個(gè)傳播平臺(tái),衛(wèi)生行政部門可以把這個(gè)資源開發(fā)出來,利用在病歷本上刊登廣告的收入,來抵消發(fā)行病歷本的成本,為患者免除購(gòu)買病歷本的費(fèi)用!

  人大代表陳覺民說,目前云南省社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院間建立了“雙向轉(zhuǎn)診”制度,這就需要統(tǒng)一病歷本,互相認(rèn)可對(duì)方的檢查;颊咴谏鐓^(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的診斷、治療、用藥等情況,都寫在同一個(gè)病歷本上。“既然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以這樣做,就可以在更大范圍內(nèi)進(jìn)行推廣。比如在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),使用統(tǒng)一病歷本,今后再過渡到城市的市區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村!

  但對(duì)于病歷通用的建議,也有醫(yī)務(wù)人員提出質(zhì)疑!搬t(yī)生看病時(shí),都會(huì)認(rèn)真地看以前的記錄來作參考。但通用以后,大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)小醫(yī)院的記錄,特別是檢查報(bào)告,是否信任呢?”

  “但是現(xiàn)在我們的醫(yī)技水平不同,在大型醫(yī)院、中小型醫(yī)院檢查的結(jié)果,可能存在很大的差異!标愑X民說:“針對(duì)疑難重癥,就有必要重復(fù)做一些檢查。大醫(yī)院不是完全不信任小型醫(yī)院的檢查結(jié)果,有時(shí)會(huì)擔(dān)心出現(xiàn)漏診,大醫(yī)院要明確診斷,再進(jìn)行一些檢查是必要的!睋(jù)悉,目前北京、珠海、廣州等地已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了病歷“一本通”。(記者 張文凌)

編輯:王賽特】
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