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浙江:產(chǎn)婦病危家屬拒絕簽字手術(shù) 醫(yī)生簽名施救

2008年01月28日 14:29 來源:浙江日報 發(fā)表評論

  面對生命垂危的產(chǎn)婦,醫(yī)生決定進(jìn)行搶救,但患者丈夫卻拒絕在手術(shù)單上簽字……曾在北京某醫(yī)院發(fā)生的一幕,最近又在(浙江)德清縣人民醫(yī)院上演:患者家屬先后兩次拒絕在手術(shù)告知書、病危通知書上簽字。

  不過,這一次,醫(yī)院并沒有就此放棄搶救生命。醫(yī)院做出決定,由兩名主治醫(yī)生聯(lián)合簽字進(jìn)行手術(shù),產(chǎn)婦順利產(chǎn)下一名男嬰,母子平安。

  日前,記者前往德清人民醫(yī)院、德清縣衛(wèi)生局以及浙醫(yī)一院,就此事進(jìn)行了調(diào)查。

  “怎么就病危了呢?”

  1月11日下午3時,德清縣武康鎮(zhèn)三橋村農(nóng)民胡水平的27歲妻子周發(fā)芝在縣人民醫(yī)院接受剖腹產(chǎn),兩小時后出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)出血的癥狀。醫(yī)院了解到,周發(fā)芝此前已有流產(chǎn)經(jīng)歷,子宮受到過創(chuàng)傷,因此決定“必須進(jìn)行切除手術(shù),否則,極易導(dǎo)致死亡!

  婦產(chǎn)科主任胡明、主治醫(yī)生況勛紅先后向患者丈夫胡水平說明患者病情的危急,需要他在手術(shù)告知書上簽字。胡水平說:“我老婆走進(jìn)來時蠻好的,怎么會病危了呢?”一直不肯簽字。一直等到晚上7時,周發(fā)芝依然流血不止。

  按規(guī)定,沒有患者家屬簽字,醫(yī)生一般不能進(jìn)行手術(shù)。眼看周發(fā)芝流出的血比輸入體內(nèi)的血還多,盡管家屬不簽字,但副院長俞計明仍決定立即請來湖州市婦保醫(yī)院的婦產(chǎn)科專家,并向縣衛(wèi)生局作了匯報,得到了“搶救病人、盡我們職責(zé)”的明確指示。

  “家屬不簽名,主治醫(yī)生簽!”

  11日晚7時,內(nèi)科、外科、血液科、婦產(chǎn)科的主任醫(yī)生以及湖州市婦保醫(yī)院的張副院長等紛紛到位?墒,胡水平仍不肯簽字。

  針對這種情況,常務(wù)副院長、搶救小組組長徐同珊決定:“生命高過一切,家屬不簽字,主治醫(yī)生聯(lián)合簽!”這時,衛(wèi)生局副局長王法弟也趕到現(xiàn)場,他對醫(yī)生們說:“全力搶救,我做你們的后盾!”

  晚8時,婦產(chǎn)科主治醫(yī)生王楨、況勛紅在手術(shù)告知書上鄭重地簽下自己的名字,并對周發(fā)芝進(jìn)行手術(shù);颊咦訉m被切除后,腹腔仍流血不止,因此,醫(yī)院又發(fā)出病危通知書,但胡水平仍不肯簽字,最后,還是由主治醫(yī)生聯(lián)合簽字,繼續(xù)手術(shù)。

  周發(fā)芝的腹腔流血不止,需要用纖維蛋白原進(jìn)行止血,而這種藥非常稀少,只有浙醫(yī)一院才有。已是深夜,縣衛(wèi)生局副局長王法弟四處托人,把浙醫(yī)一院藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人從床上叫醒,直接從浙醫(yī)一院藥房取藥,1小時后,4瓶纖維蛋白原被送到德清縣人民醫(yī)院。

  接著,周發(fā)芝的血小板也出現(xiàn)異常。徐同珊馬上與湖州方面溝通,在高速公路出口處“攔截”下由杭州市血站發(fā)往湖州的10個單位血小板。后來,發(fā)現(xiàn)還需要更多的血小板,不得已,再向湖州方面爭取了10個單位的血小板。此時,已是凌晨2時,周發(fā)芝的血壓終于開始穩(wěn)定。

  1月12日早上,副院長俞計明與6位醫(yī)生一同護(hù)送周發(fā)芝轉(zhuǎn)往浙醫(yī)一院。目前,患者正在浙醫(yī)一院康復(fù)中。

  “生命高于一切”

  主治醫(yī)生代替家屬簽字行為,以及他們在沒得到家屬同意而請專家動手術(shù)救人,是不是存在“違規(guī)”,這在衛(wèi)生系統(tǒng)和社會上引起了爭論。

  有的醫(yī)生認(rèn)為,即使是用手術(shù)搶救生命,也應(yīng)征得患者家屬簽名同意,否則就有“違規(guī)”的嫌疑。但更多的醫(yī)生不同意這種看法,搶救小組組長徐同珊認(rèn)為:醫(yī)生尊重生命應(yīng)當(dāng)高于一切!挽救了一條生命,我們認(rèn)為是值得的。

  對于醫(yī)生們的救人行為,縣衛(wèi)生局局長王曉春認(rèn)為,縣人民醫(yī)院兩名主治醫(yī)生在常務(wù)副院長、搶救小組組長徐同珊的指示下所作出的職務(wù)行為,其實與我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第33條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施”并無矛盾,而且手術(shù)前他們已請示縣衛(wèi)生局,在場的副院長也得到了醫(yī)院法人代表的許可。

  王法弟認(rèn)為,那怕只有一絲活著的希望,作為醫(yī)生對待生命,只能負(fù)起責(zé)任,不能回避。更何況,我們所有的法律和條例,都是建立在以人為本,尊重生命基礎(chǔ)之上的,因此,德清醫(yī)生敢于簽字對生命負(fù)責(zé),盡管行為有點非常,但希望能得到社會的理解和尊重。

編輯:王賽特】
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