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    專家教你認(rèn)識甲型H1N1流感:臨床病情嚴(yán)重或不大
2009年05月03日 08:16 來源:新京報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  人的流感病毒分為甲、乙、丙三型。甲型(A)病毒最常見,是流感大流行的罪魁禍?zhǔn)。乙?B)只在小范圍傳播,是冬季流感的病原之一。丙型(C)不重要。甲型病毒的兩種表面抗原———H(血凝素)和N(神經(jīng)氨酸酶)不斷在發(fā)生變異,當(dāng)出現(xiàn)質(zhì)變,產(chǎn)生新的亞型時,由于人們對它沒有免疫力,就可能發(fā)生大流行。

  流感不是人所專有,很多動物也有流感,但一般不相互傳染。動物的流感病毒大都不傳染人,偶爾引起的,在人與人之間不發(fā)生傳播,像近些年出現(xiàn)的高致病性禽流感病毒,雖然致病力很強(qiáng),偶可傳染給密切接觸者引起致命性肺炎,幸而它在人與人之間的傳播能力很差,否則會造成大災(zāi)難。豬流感一般也不傳染人,只有很少數(shù)與豬密切接觸的人有零星的感染,人傳染人的例子是個別的。但人的流感病毒與動物流感病毒在動物體內(nèi)發(fā)生基因重配,出現(xiàn)新亞型,則有可能釀成大流行。

  豬流感病毒有多種亞型,其中傳染人的主要是H1N1。由于這次暴發(fā)開始稱為豬流感,以致一些國家對豬及其產(chǎn)品產(chǎn)生恐慌,有的國家下令屠殺豬。其實(shí)這次甲型H1N1流感的源頭并不清楚,并非直接由豬傳染人的,只是因?yàn)檫@個新的病毒的基因是由來自豬、禽和人流感病毒的基因所組成。為了避免誤解,殃及無辜,世界衛(wèi)生組織改稱甲型H1N1流感,這是對的。

  新華社5月2日報道,世界衛(wèi)生組織2日說,全球15個國家和地區(qū)確診甲型H1N1流感病例615例,其中以墨西哥和美國最多。我國香港特區(qū)引入1例,成為亞洲的首例。此外,包括澳大利亞在內(nèi)還有很多疑似病例。因此,未來可能出現(xiàn)在三個洲內(nèi)各自至少有2個國家出現(xiàn)流感病人。如果這樣,流行危險的級別將提升到最高級第6級,即世界性大流行。那將是自1968年流感大流行以來的再一次世界性大流行。但就目前證據(jù)表明,截至5月1日晚,此病雖然傳播較廣,除墨西哥死亡16人,美國死亡1人以外,其他國家尚無死亡病例,提示這種流感的臨床病情嚴(yán)重或許不大,或有許多無癥狀感染尚未發(fā)現(xiàn)。

  流感病毒的行為及其流行病學(xué)表現(xiàn)最難預(yù)測,新的流感究竟會不會發(fā)生全球性嚴(yán)重流行,尚無法驟下斷言。1976美國新澤西州的一個陸軍基地豬流感暴發(fā),數(shù)百名士兵感染,一位青年人死亡。美國當(dāng)局以為嚴(yán)重大流行迫在眉睫,于是耗費(fèi)了1.35億美元制造了疫苗,由福特總統(tǒng)簽署命令在全國推行接種。這個計劃開始的幾周里,就出現(xiàn)了由疫苗接種引起的多發(fā)性神經(jīng)根炎,不久有30人死于此病。由于群眾的抗議,美國聯(lián)邦政府終止了這個項目,而所擔(dān)心的流感流行并未發(fā)生。所以,過度的應(yīng)對,也可能產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng),這是前車之鑒。

  流感經(jīng)呼吸道傳播迅速,預(yù)防控制十分不易。當(dāng)前最為重要的策略和措施,是對流感病人及其病毒的監(jiān)測,疫情信息的及時交流與發(fā)布。病毒抗原成分的研究是制備安全有效的疫苗的基礎(chǔ),制備新的疫苗至少需4—6個月。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將正確的知識傳播給公眾,公眾則應(yīng)關(guān)注有關(guān)部門發(fā)布的信息,接受業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo),無需緊張,更不要道聽途說,驚慌失措。

  □祖述憲(安徽醫(yī)科大學(xué)教授、資深流行病學(xué)專家)

【編輯:盧巖

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