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    衛(wèi)生部印發(fā)《手足口病預(yù)防控制指南2009版》(2)
2009年06月04日 14:33 來源:中國新聞網(wǎng) 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  (三)監(jiān)測信息分析與反饋。

  各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要每日對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行瀏覽,及時對報告的病例進行審核、查重、訂正等工作,定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析,判斷發(fā)病趨勢,發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)重癥及死亡病例時,要及時核實并向同級衛(wèi)生行政部門及上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告,并定期向下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)反饋疫情分析信息。

  五、預(yù)防控制

  (一)現(xiàn)場調(diào)查處置。

  發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例、重癥或死亡時,縣(區(qū))級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)要立即組織開展現(xiàn)場調(diào)查處置。

  1.流行病學(xué)調(diào)查。

  (1)聚集性病例調(diào)查:了解聚集性病例的臨床表現(xiàn)、流行特征,以分析流行因素,為采取防控措施提供依據(jù)。要對首發(fā)或指示病例開展流行病學(xué)調(diào)查,填寫《手足口病個案調(diào)查表》(附件2)。

  (2)重癥或死亡病例調(diào)查:詳細了解病例的基本信息、臨床癥狀、發(fā)病就診治療過程、感染傳播情況、病原檢測結(jié)果,以分析重癥及死亡病例的主要危險因素,填寫《手足口病重癥或死亡病例個案調(diào)查表》(附件3)。調(diào)查結(jié)束后,各省級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)將結(jié)果錄入統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫,報送中國疾病預(yù)防控制中心。

  (3)專題調(diào)查:根據(jù)當(dāng)?shù)厥肿憧诓∫咔樘攸c及流行特征,可開展專題調(diào)查,以了解當(dāng)?shù)氐闹饕獋鞑シ绞揭约案腥疚kU因素等,為制定干預(yù)措施提供依據(jù)。專題調(diào)查的方案及其內(nèi)容,應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的專門設(shè)計。

  (4)醫(yī)療機構(gòu)要協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)對病例進行流行病學(xué)調(diào)查。

  2.傳染源的管理。

  患兒應(yīng)及時就醫(yī),并遵醫(yī)囑采取居家或住院方式進行治療。居家患兒,家長或監(jiān)護人應(yīng)在社區(qū)(村)醫(yī)生的指導(dǎo)下,密切關(guān)注患兒的病情變化,如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時,應(yīng)立即送醫(yī)院就診,同時,要盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療,防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。

  管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等負責(zé)本轄區(qū)居家治療的手足口病患兒的隨訪工作,掌握居家治療患兒的病情進展情況。

  3.標(biāo)本采集和檢測。

  (1)所有重癥和死亡病例均要采集標(biāo)本,可以采集咽拭子、糞便或肛拭子、皰疹液、腦脊液、血清等,死亡病例還可采集腦、肺、腸淋巴結(jié)等組織標(biāo)本。聚集性病例至少要采集2例病例標(biāo)本開展病原學(xué)檢測。

  (2)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)樣本采集,疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)進行相關(guān)生物學(xué)標(biāo)本的采集。

  (3)疾病預(yù)防控制機構(gòu)根據(jù)本地的技術(shù)能力,對采集的標(biāo)本開展核酸檢測、病毒分離;不具備技術(shù)條件時,及時送上級機構(gòu)進行檢測(附件1)。

  4.消毒措施。

  病家、托幼機構(gòu)和小學(xué)的消毒應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下,由單位及時進行消毒,或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)對其進行消毒處理。醫(yī)療機構(gòu)的消毒由醫(yī)療機構(gòu)安排專人進行。消毒方法參見《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002版)和《手足口病疫源地消毒指南》(附件4)。

  5.健康教育。

  各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在政府領(lǐng)導(dǎo)下,與當(dāng)?shù)亟逃、宣傳、廣電等部門密切合作,充分利用12320公共衛(wèi)生公益熱線、廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、手機短信、宣傳單/宣傳畫等多種方式,開展手足口病防治知識的宣傳工作,使5歲以下兒童家長及托幼機構(gòu)工作人員等了解手足口病的臨床癥狀,掌握最基本的預(yù)防措施,強調(diào)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣及環(huán)境衛(wèi)生措施對于有效預(yù)防手足口病的重要性,動員托幼機構(gòu)老師和管理人員、兒童家長成為手足口病防控工作的主動參與者,形成群防群控。與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童,要對其家長或監(jiān)護人進行健康教育,做好兒童的密切觀察,出現(xiàn)癥狀要及時就診和治療。

  (二)重點人群及重點機構(gòu)的預(yù)防控制措施。

  為降低人群手足口病的發(fā)病率,減少聚集性病例,避免醫(yī)院感染,各地要做好以散居兒童為主的重點人群和以托幼機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)為主的重點場所的預(yù)防控制工作。

  1.散居兒童的預(yù)防控制措施。

  (1)飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手;看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手;

  (2)嬰幼兒的尿布要及時清洗、曝曬或消毒;注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;

  (3)嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒;不要讓兒童喝生水、吃生冷食物;

  (4)本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所;避免接觸患病兒童;

  (5)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診;

  (6)居家治療的患兒避免與其他兒童接觸,以減少交叉感染;父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理。

  2.托幼機構(gòu)預(yù)防控制措施。

  (1)每日進行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,要采取立即送診、居家觀察等措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;

  (2)出現(xiàn)重癥或死亡病例,或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例,建議病例所在班級停課10天;1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時,經(jīng)風(fēng)險評估后,可建議托幼機構(gòu)停課10天;

  (3)教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣;老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況;

  (4)教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品進行清洗消毒;

  (5)定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;

  (6)托幼機構(gòu)應(yīng)每日對廁所進行清掃、消毒,工作人員應(yīng)戴手套,工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;

  (7)托幼機構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。

  3.醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)防控制措施。

  (1)各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強預(yù)檢分診,專辟診室(臺)接診發(fā)熱、出疹的病例。增加候診及就診等區(qū)域的清潔消毒頻次,室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式;

  (2)醫(yī)務(wù)人員在診療、護理每一位病例后,均應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒,或更換使用一次性手套;

  (3)診療、護理手足口病病例過程中所使用的非一次性儀器、體溫計及其他物品等要及時消毒;

  (4)對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用;

  (5)患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理。

【編輯:王賽特
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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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