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乙肝停藥存在三大誤區(qū) 抗病毒并非終身服藥

2008年11月07日 11:28 來源:揚(yáng)子晚報(bào) 發(fā)表評論

  乙肝患者在治療過程中,“抗病毒”觀念已經(jīng)深入人心,但專家認(rèn)為在抗病毒治療中還有一些誤區(qū),包括抗病毒的療程以及停藥的時(shí)機(jī)等,需要引起關(guān)注。

  誤區(qū)一:抗病毒需要終身服藥

  大多數(shù)患者認(rèn)為乙肝和高血壓、糖尿病一樣,需要終身服藥。這種錯(cuò)誤的觀念一方面影響了患者的情緒和生活質(zhì)量,另一方面也讓不少患者把抗病毒治療視作“不歸路”。南京第二醫(yī)院杜建霞醫(yī)生指出,抗病毒治療不等于終身服藥。“根據(jù)最新的《2008年亞太肝病學(xué)會慢性乙型肝炎管理指南》(以下簡稱《指南》),e抗原陽性病人治療后如果實(shí)現(xiàn)了‘雙達(dá)標(biāo)’,即血液中的HBVDNA檢測不到,同時(shí)e抗原發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換(e抗原消失、e抗體產(chǎn)生),此后每半年復(fù)查一次,連續(xù)兩次都達(dá)標(biāo),就可以考慮停藥。”近年來的臨床數(shù)據(jù)表明,有一些抗病毒藥物如替比夫定等,在抑制HBVDNA和促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)換方面均有優(yōu)勢,更有助于患者實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”。

  誤區(qū)二:停藥越早越好

  許多患者有決心和乙肝病毒打一場“持久戰(zhàn)”。但對于這場戰(zhàn)斗究竟要堅(jiān)持多久,缺乏科學(xué)認(rèn)識。杜建霞醫(yī)生說,“抗病毒治療要有耐心,能夠停藥當(dāng)然好,但前提是必須完成足夠的療程,達(dá)到預(yù)定的治療目標(biāo)。”《指南》要求,e抗原陽性病人實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”后要堅(jiān)持治療至少1年,并定期復(fù)查。至于e抗原陰性的病人,按照我國的指南和國際上大多數(shù)指南的建議,基本療程應(yīng)堅(jiān)持兩年半。

  誤區(qū)三:希望能夠按時(shí)停藥

  臨床上有患者抱怨,為什么有的病友兩年就治“好”了,而自己卻沒能按時(shí)停藥。杜建霞醫(yī)生強(qiáng)調(diào),不同病人病情各異,治療效果也不一樣,停藥時(shí)間不能一刀切。臨床上可通過“路線圖”來及時(shí)調(diào)整治療方案,提高療效!耙蕴姹确蚨槔,患者服藥6個(gè)月,如果每毫升血液中HBVDNA不能降到10000拷貝以下,就需要加強(qiáng)隨訪,必要時(shí)可以調(diào)整治療方案!(曉紅)

編輯:朱博】
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