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    云南省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助今年起逐步取消病種限制
2009年04月02日 11:38 來源:云南網(wǎng) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  今年起,我省將進(jìn)一步建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等制度的“一站式”出院即時(shí)結(jié)算服務(wù)和信息化平臺(tái)互通共享,變“醫(yī)后救助”為“醫(yī)前救助”、“醫(yī)中救助”。同時(shí),逐步取消救助病種限制和救助起付線,并適當(dāng)提高特困群眾醫(yī)療救助比例和救助封頂線,盡可能地解決城鄉(xiāng)困難群眾的就醫(yī)困難。

  今年,我省將著重開展住院醫(yī)療救助,逐步取消救助病種限制。這意味著,今后就算是患感冒這樣的小病,只要醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該住院,患者就可持相關(guān)的單據(jù)證明獲得救助。

  救助對(duì)象在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,總費(fèi)用在當(dāng)?shù)仄骄≡嘿M(fèi)用以內(nèi)的,按城鎮(zhèn)基本“醫(yī)!被蛐罗r(nóng)合規(guī)定補(bǔ)償后,救助對(duì)象自付部分由民政部門按一定比例或全額給予救助;總費(fèi)用在當(dāng)?shù)仄骄≡嘿M(fèi)用以上的,按城鎮(zhèn)基本“醫(yī)!被蛐罗r(nóng)合規(guī)定補(bǔ)償后,救助對(duì)象自付部分由民政部門給予救助。

  住院救助實(shí)行零起付,救助對(duì)象不需再承擔(dān)門檻費(fèi)。救助對(duì)象一年內(nèi)可一次或多次享受救助,但個(gè)人累計(jì)年救助總額不得超過規(guī)定年救助總額上限標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)由各地自定)。目前,昆明市的救助上限為1.5萬元,其余州(市)多數(shù)在1萬元以下、少數(shù)只有2000元。

  今年,將按每人20元標(biāo)準(zhǔn),全額資助全省農(nóng)村“低!睂(duì)象、“五!睂(duì)象和25個(gè)邊境縣(市)的所有邊境行政村農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療;資助所有符合條件的城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。以此確保400萬城鄉(xiāng)困難群眾享受農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  溫情提醒 3種方式這樣救助

  門診救助:救助對(duì)象的門診醫(yī)療費(fèi)用按城鎮(zhèn)基本“醫(yī)!被蛐罗r(nóng)合規(guī)定補(bǔ)償后,自付部分由民政部門進(jìn)行分類救助。救助對(duì)象憑當(dāng)?shù)孛裾块T發(fā)放的有效證件到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,屬于醫(yī)療救助規(guī)定限額內(nèi)的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付或從醫(yī)療救助預(yù)撥資金中支付,由民政部門定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,超過救助額度的由患者自付。

  臨時(shí)救助:有條件的地方,對(duì)已享受住院醫(yī)療救助但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的困難救助對(duì)象,可給予一次性臨時(shí)醫(yī)療救助。臨時(shí)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)不高于住院醫(yī)療救助。已按規(guī)定得到住院醫(yī)療救助但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的困難救助對(duì)象,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院證明、醫(yī)藥發(fā)票、結(jié)算清單等有效票據(jù),到戶口所在地民政部門申請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)療救助。

  慈善援助:慈善組織要根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)自付醫(yī)療費(fèi)用較大、嚴(yán)重影響基本生活的救助對(duì)象給予慈善醫(yī)療援助,充分發(fā)揮其在參與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方面的積極作用。受助人憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院證明、自付部分醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票等有效票據(jù),向縣(市、區(qū))慈善會(huì)申請(qǐng),縣(市、區(qū))慈善會(huì)核查后,視情況予以適當(dāng)援助。

  3類對(duì)象可享救助

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理,救助對(duì)象主要為具有當(dāng)?shù)貞艨诘囊韵?類人員:城鄉(xiāng)“低!睂(duì)象、農(nóng)村“五!惫B(yǎng)對(duì)象、政府規(guī)定的其他符合條件的城鄉(xiāng)特殊困難人員。有條件的地方,可逐步將低收入的優(yōu)撫對(duì)象、老年人、重病重殘人員和其他低收入困難人群納入救助范圍,逐步擴(kuò)大救助的覆蓋面。

  今年,將按每人20元標(biāo)準(zhǔn),全額資助全省農(nóng)村“低!睂(duì)象、“五!睂(duì)象和25個(gè)邊境縣(市)的所有邊境行政村農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療;資助所有符合條件的城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。以此確保400萬城鄉(xiāng)困難群眾享受農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。(記者 朱詠梅 春城晚報(bào))

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直隸巴人的原貼:
我國實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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