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骨質(zhì)疏松困擾中老年女性 喝牛奶曬太陽(yáng)有利預(yù)防

2008年10月21日 14:16 來(lái)源:新聞晚報(bào) 發(fā)表評(píng)論

  昨天(10月20日)下午,中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)首次向世界發(fā)布《骨質(zhì)疏松癥防治中國(guó)白皮書》。該書作為世界骨質(zhì)疏松防治國(guó)別白皮書的重要組成部分,首次系統(tǒng)、全面地概括我國(guó)骨質(zhì)疏松防治狀況。

  50歲以上骨質(zhì)疏松高發(fā)

  骨質(zhì)疏松癥是年齡相關(guān)性疾病,人口老齡化水平越高,患病人數(shù)越多。我國(guó)是世界人口大國(guó),亦是老年人口絕對(duì)數(shù)數(shù)量最多的國(guó)家。朱漢民教授表示,根據(jù)前2006年的一次全國(guó)性漢族人群抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,估算全國(guó)50歲以上人群中,約有 6944萬(wàn)人 (男1534萬(wàn),女5410萬(wàn))患有骨質(zhì)疏松癥。

  2003-2006年由衛(wèi)生部科教司組織的全國(guó)的另一次大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示,漢族人群的抽樣調(diào)查結(jié)果: 40歲以上的人群中以椎體L1-4、股骨頸和大轉(zhuǎn)子BMD值為判斷基礎(chǔ)的骨質(zhì)疏松癥總患病率為15.2%;椎體和股骨頸部位的總患病率分別為19.7%和14.1%。無(wú)論是骨質(zhì)疏松還是骨量低下,女性都比男性嚴(yán)重,尤其是50歲以上女性。骨質(zhì)疏松癥患病率在我國(guó)女性40-49歲僅 0.2%, 50-59歲為5.2%,而在80歲以上人群組高達(dá)53.3%;從50歲至85歲的婦女,患病率從5%增加至50%,這與歐美情況大致接近。

  骨質(zhì)疏松性骨折就診率低

  很多子女最怕老年人跌倒摔跤,因?yàn)槔先说钩霈F(xiàn)骨折幾率非常大,而骨質(zhì)疏松癥最容易引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折,骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的骨折部位為椎體、髖部和腕部。調(diào)查顯示, 50歲以上的女性椎體骨折的總患病率為15%,并呈增齡性增高, 80歲以上患病率達(dá)36-39%。但卻只有1/5的骨折患者去醫(yī)院治療。

  朱漢民教授說(shuō),傷筋動(dòng)骨一百天,骨折的治療分保收治療和外科治療。在中國(guó)絕大部分老人采取了保守治療,也就是臥床、制動(dòng)、止痛治療,甚至很多人不意識(shí)到劇烈的背痛是由于骨折引起的。作為微創(chuàng)治療——椎體成形術(shù)在中國(guó)剛剛開(kāi)始,也僅限于一些大城市,由于價(jià)格昂貴而遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有普及。

  除了治療費(fèi)用的昂貴,患者需要接受治療的時(shí)間和消耗醫(yī)療資源的情況也嚴(yán)重。據(jù)對(duì)我國(guó)主要城市的衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)資料顯示,中老年人的髖部骨折的住院時(shí)間比較長(zhǎng),年齡越大、并發(fā)癥越多,則住院時(shí)間顯著增加。一般來(lái)說(shuō),中老年人髖部骨折的病人的平均住院治療天數(shù)為23天 (26-30)。與其他醫(yī)院常見(jiàn)的重大疾病相比,按照發(fā)病住院計(jì)算,乳腺癌平均住院時(shí)間為13天,前列腺癌19天,心臟病搭橋10天。

  喝牛奶曬太陽(yáng)有利預(yù)防

  專家表示,通過(guò)對(duì)辦公室工作的20-60歲人群1420人的回顧性調(diào)查問(wèn)卷和骨密度測(cè)定進(jìn)行了關(guān)于營(yíng)養(yǎng)和鍛煉對(duì)骨骼的影響的調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)每天喝300毫升牛奶的人和從不喝牛奶的人相比,無(wú)論男性還是女性,喝牛奶的人群的椎體和髖部骨密度分別高出6-7%。每周鍛煉40分鐘以上的和少于20分鐘的人的骨密度相比,骨量在椎體和髖部分別高出8~10%。

  因此,中國(guó)健康基金會(huì)發(fā)出通過(guò)健康的飲食和生活方式積極預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的呼吁:建議民眾每天喝一瓶牛奶、曬十分鐘太陽(yáng)、多走20分鐘路、不吸煙、不酗酒,中老年人每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。

  四成女性服用鈣劑

  朱漢民教授介紹,在一項(xiàng)對(duì)東南沿海幾個(gè)城市居民對(duì)骨骼健康保健意識(shí)的調(diào)查結(jié)果顯示,在接受調(diào)查總數(shù)56630例 (男12332例,女 44298例)、年齡范圍 20-90歲、均能自由走動(dòng)、采用問(wèn)卷式面對(duì)面逐個(gè)調(diào)查的城區(qū)居民中,城市居民普遍關(guān)注骨骼健康,知道骨質(zhì)疏松癥的疾病名稱已達(dá)半數(shù),并有半數(shù)居民知曉曬太陽(yáng)、運(yùn)動(dòng)對(duì)骨健康有利。

  接近60%的居民知曉喝牛奶對(duì)骨健康有好處,且有半數(shù)居民,認(rèn)識(shí)鈣劑對(duì)骨健康有益,并有三分之一以上的人群在服用鈣劑,尤其在女性高達(dá)40%多,選用碳酸鈣+VD制劑的在服率高達(dá)18.3%。

  朱教授也提出,居民補(bǔ)鈣意識(shí)增強(qiáng),因此加強(qiáng)鈣劑的應(yīng)用知識(shí)普及包括、選擇、安全性等極為重要。對(duì)于保健知識(shí)的獲得,半數(shù)以上被調(diào)查者希望從電視上獲得,其次是報(bào)紙和醫(yī)生處,居民對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的信息信任度較低。

  每年檢查骨質(zhì)疏松

  朱教授說(shuō),在基層可以使用價(jià)格便宜、易于攜帶、沒(méi)有輻射并易于操作的設(shè)備進(jìn)行普查,作為中老年人的體檢項(xiàng)目之一,從而提供對(duì)骨質(zhì)疏松癥的診斷和預(yù)防能力,最大限度地降低骨折的發(fā)生。

  在政府方面,醫(yī)生們認(rèn)為,加強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥的專業(yè)教育,特別是應(yīng)該將骨質(zhì)疏松癥列入醫(yī)學(xué)生教材。這樣才能使所有的醫(yī)生了解骨質(zhì)疏松癥,在他們走上崗位后才能預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,從而實(shí)施及時(shí)的治療,避免或減少骨折的發(fā)生。朱教授表示,可以從醫(yī)療保險(xiǎn)上加入中老年人骨質(zhì)疏松癥防治條款,其中應(yīng)該包括男性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療。

  常見(jiàn)誤區(qū)

  誤區(qū)一:預(yù)防骨質(zhì)疏松是老年人的事

  很多年輕人會(huì)提醒督促自己的父母注意骨質(zhì)疏松防治,但是自己卻不太注意。人類骨骼最健壯的時(shí)期是20-40歲,過(guò)了40歲,骨質(zhì)疏松患病率成倍增長(zhǎng),骨質(zhì)流失的速度加快,骨量開(kāi)始下降,骨質(zhì)也逐漸變脆,導(dǎo)致患骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的可能性也增大。雖然患病者到中老年才表現(xiàn)出各種癥狀,但年輕人的很多生活習(xí)慣影響到老來(lái)是否會(huì)患上骨質(zhì)疏松,而且,近幾年,各大醫(yī)院臨床都顯示,骨質(zhì)疏松有明顯的年輕化態(tài)勢(shì)。年輕人的一些不良習(xí)慣包括不喝牛奶、久坐不動(dòng)、缺乏鍛煉等都會(huì)影響骨質(zhì),所以預(yù)防要從年輕開(kāi)始。

  誤區(qū)二:預(yù)防骨質(zhì)疏松就要多吃鈣劑

  補(bǔ)鈣確實(shí)是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要方法,但補(bǔ)鈣的方式不僅僅是吃鈣劑,更多的還是要保持健康的生活方式。眼下市場(chǎng)上鈣劑廣告非常多,但魚龍混雜,吸收率高低不同,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)各人情況選擇補(bǔ)充。而且不能過(guò)多服用,最好每晚睡前服用一次,如果能同時(shí)服用維生素D,有利于鈣的吸收。

  在健康科學(xué)的生活方式上,要注意合理膳食營(yíng)養(yǎng),多食用魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多。

  誤區(qū)三:得了骨質(zhì)疏松要少動(dòng)防骨折

  得了骨質(zhì)疏松首先要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。應(yīng)該采取早期活動(dòng),體療、理療心理、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。運(yùn)動(dòng)也是康復(fù)治療中一塊不可或缺的內(nèi)容,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)全身和骨骼的血液循環(huán)可明顯恢復(fù),肌肉的收縮和擴(kuò)張對(duì)骨骼有刺激作用,可以促進(jìn)骨形成,減少骨量的流失,這會(huì)減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)展。因此,骨質(zhì)疏松者最好在戶外選擇力所能及的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、慢跑等。

  誤區(qū)四:骨頭不痛不癢,不需要檢查骨密度

  骨質(zhì)疏松最初的骨流失狀態(tài)不會(huì)有明顯感覺(jué)和癥狀,但是等到腰背痛或骨折時(shí),已經(jīng)處于后期,治療難度相對(duì)大,患者吃的苦頭也更多。所以人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對(duì)快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對(duì)策。需要指出的是,注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病,如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。(肖波)

編輯:朱博】
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