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1小時(shí)接診4個(gè)"腦中風(fēng)" 醫(yī)生:出現(xiàn)三種征兆早就醫(yī)

2008年12月23日 11:48 來源:揚(yáng)子晚報(bào) 發(fā)表評論

  昨天(12月22日)南京最低氣溫達(dá)到-7℃,創(chuàng)下了入冬以來的最低,筆者從南京市第一醫(yī)院獲悉,和氣溫有緊密關(guān)連的心臟科、呼吸科、兒科、神經(jīng)科科科就診人數(shù)爆滿,候診區(qū)人氣很旺,座無虛席。

  上午8:00,在該院急診預(yù)檢臺,雖然門診已經(jīng)開放就診,但急診的就診人數(shù)還是不見減少,許多都是在家忽然犯病被家人或120緊急送來的。記者九點(diǎn)離開時(shí),就遇到4位在清晨突發(fā)腦中風(fēng)前來就診的患者,年齡都在65-75歲之間,三男一女。到院時(shí)兩位已出現(xiàn)意識喪失的情況,被緊急推進(jìn)搶救室。

  67歲的趙大媽平時(shí)身體還行,就是血壓有點(diǎn)高,100/160mmHg,平時(shí)靠吃降壓藥來維持。早上6:30她像往常一樣出門買菜,想到現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)九,要買只雞。買好后在菜場將雞進(jìn)行加工時(shí),她忽然一頭栽倒在路邊,行人見狀急忙打了120,半個(gè)小時(shí)以后趙大媽被送進(jìn)南京市第一醫(yī)院。經(jīng)頭部CT檢查結(jié)果顯示,大媽大腦內(nèi)的出血量已達(dá)到32ml,由于搶救及時(shí),趙大媽終于撿回了一條命,目前病情平穩(wěn),沒有留下后遺癥。但72歲的張大爺就沒有這樣幸運(yùn),大爺兩年前老伴去世,一人獨(dú)自居住,前兩天張大爺說話的時(shí)候就覺得舌根有點(diǎn)硬,當(dāng)時(shí)沒有在意,也沒和子女說。昨天早上一向起床很早的他到了7:00房間也沒有動靜,女兒推門一看,老父親口歪眼斜,大小便失禁,連忙喊上鄰居開車將父親送到第一醫(yī)院,到醫(yī)院時(shí)老人意識模糊,血壓升高180/110mmHg,CT檢查后確診為腦梗塞,經(jīng)搶救后命是保住了,但左半邊膀子和腿不聽使喚,活動功能部分喪失,后期恢復(fù)還要觀察。

  據(jù)南京市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任周俊山介紹,像張大爺這樣的患者他們在臨床上經(jīng)常遇到,中風(fēng)包括腦出血、腦梗,一類是血管破裂,一類是血管閉塞。遇有氣溫下降,血管收縮,長期患有高血壓、冠心病的人群在寒冷的冬季由于血管收縮極易導(dǎo)致腦出血,目前病房內(nèi)腦出血患者很多,占了住院病人的1/3,年齡都是以超過60歲的老年人為主!啊畷r(shí)間就是大腦’,‘時(shí)間就是生命’。中風(fēng)的治療強(qiáng)調(diào)‘早’,早一秒鐘搶救就多一分治愈的把握,少一分致殘、致死的危險(xiǎn)。起病后6小時(shí)以內(nèi)是中風(fēng)的最佳搶救期。然而,遺憾的是,臨床上當(dāng)病人送到醫(yī)院時(shí)絕大部分患者都錯(cuò)過了這一時(shí)期!

  周主任提醒有高血壓、糖尿病、吸煙、心臟病、血脂異常等中風(fēng)危險(xiǎn)因素者,應(yīng)留意身體變化,一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐,瞬間偏身麻木、感覺遲鈍、肢體運(yùn)動障礙、活動失靈,視物模糊、眩暈、耳鳴,突發(fā)語言功能障礙等四類征兆時(shí),要高度警惕,及早就診。

  據(jù)介紹,腦出血大多在動態(tài)下發(fā)病,起病急、病癥重、進(jìn)展快,嚴(yán)重時(shí)可在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)病情惡化,患者可出現(xiàn)意識障礙、偏癱、嘔吐、大小便失禁等,并可有較劇烈頭痛和血壓明顯升高等。腦梗塞起病相對緩慢,從有輕微征兆到出現(xiàn)明顯癥狀,往往需數(shù)小時(shí)至數(shù)天,多在睡眠等靜息狀態(tài)下發(fā)病,其常見征兆有以下幾種:肢體感覺和活動功能突然發(fā)生障礙,如一側(cè)肢體無力、麻木,手腳不利索,走路時(shí)突然邁不開步,上下樓摔跤等;突然感到眼前發(fā)黑、視物模糊、眩暈、耳鳴等;突發(fā)語言功能障礙,如說話口吃,舌頭發(fā)硬,吐字不清且困難等。這些癥狀來得快去得也快,因而很多患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)都不放在心上,覺得“沒事兒,活動活動就好了”,結(jié)果延誤了治療,F(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)證明,腦梗塞患者發(fā)病3至6小時(shí)內(nèi),可接受溶栓治療,其療效非常理想,致殘率會減少40%以上,有些患者甚至能恢復(fù)至病前狀態(tài)。而一旦超過6小時(shí),基本不能再進(jìn)行溶栓,治療只是控制病情發(fā)展速度和減輕對腦組織的損傷程度,療效將大打折扣,致死率、致殘率也會明顯增加。(張子青)

編輯:朱博】
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