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衛(wèi)生部印發(fā)<狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)>

2006年10月16日 11:02

    中國(guó)衛(wèi)生部9月25日通報(bào)狂犬病預(yù)防控制有關(guān)情況:中國(guó)屬于人狂犬病嚴(yán)重流行的國(guó)家之一,發(fā)病數(shù)僅次于印度,居世界第二位。 中新社發(fā) 孫兆鵬 攝


  中新網(wǎng)10月16日電 衛(wèi)生部消息,衛(wèi)生部近日印發(fā)《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》,以進(jìn)一步規(guī)范中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)狂犬病暴露人員的處理工作。《規(guī)范》包括暴露分級(jí)及處置原則、傷口處理、暴露后免疫、被動(dòng)免疫制劑使用等幾部分。

  根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度,《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》將狂犬病暴露分為以下三級(jí),并分別采取不同的處置原則。I級(jí)為接觸、喂養(yǎng)動(dòng)物或完好的皮膚被舔,暴露程度為無,處置原則是確認(rèn)病史可靠則不需處置。II級(jí)為裸露的皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷或擦傷,暴露程度為輕度,處置原則是立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。III級(jí)為符合以下情況之一者:?jiǎn)翁幓蚨嗵庁灤┬云つw咬傷或抓傷;破損皮膚被舔;粘膜被動(dòng)物體液污染。暴露程度為嚴(yán)重,處置原則是立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑(動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白)。

  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在判定暴露級(jí)別并告知患者狂犬病危害及應(yīng)采取的處置措施后,應(yīng)立即開展處置工作!兑(guī)范》提出,人被犬、貓等宿主動(dòng)物咬、抓傷后,凡不能確定傷人動(dòng)物為健康動(dòng)物的,應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好,就診時(shí),只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進(jìn)行傷口處理。徹底沖洗用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。消毒處理為徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。沖洗和消毒后傷口處理應(yīng)遵循只要未傷及大血管,盡量不要縫合,也不應(yīng)包扎。傷口較大或面部重傷影響面容時(shí),確需縫合的,在做完清創(chuàng)消毒后,應(yīng)先用動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤(rùn)注射,數(shù)小時(shí)后(不低于2小時(shí))縫合和包扎;傷口深而大者應(yīng)放置引流條,以利于傷口污染物及分泌物的排除。傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。首次暴露后狂犬病疫苗接種,原則上是越早越好。


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