從城鎮(zhèn)職工變成居民、從在家務(wù)農(nóng)到單位打工，這些市民的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系該如何界定，身份變換時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如何享受？昨日，成都市勞動(dòng)保障局下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和接續(xù)有關(guān)問(wèn)題的通知》，就本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和接續(xù)的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了明確。《通知》特別提出，無(wú)論身份如何變化，一個(gè)自然年度內(nèi)的報(bào)銷金額累計(jì)不超過(guò)上一年度成都市職工平均工資的4倍。

　　身份變換這樣享受醫(yī)保

　　職工——居民

　　(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))

　　在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(非本市戶籍在本市參保時(shí)間累計(jì)滿三年)的人員，與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)以個(gè)體身份繼續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的，也可以在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)，到戶籍所在地接續(xù)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生效前，可以個(gè)體身份繼續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，直至當(dāng)年12月31日中止。原繳費(fèi)年限予以保留，個(gè)人賬戶余額繼續(xù)使用。

　　參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)隨用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定額補(bǔ)助繼續(xù)使用。連續(xù)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以后入院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間不足12個(gè)月的，在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效期內(nèi)，享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系，中止職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的參保人員，在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效期內(nèi)，繼續(xù)享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　職工——農(nóng)民工

　　(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會(huì)保險(xiǎn))

　　參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員轉(zhuǎn)入綜合保險(xiǎn)，應(yīng)中止職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，原繳費(fèi)年限予以保留，個(gè)人賬戶余額繼續(xù)使用。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間與綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間合并計(jì)算連續(xù)繳滿6個(gè)月的，按規(guī)定享受綜合保險(xiǎn)醫(yī)療待遇。

　　參加綜合保險(xiǎn)的人員轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)年限予以保留，個(gè)人賬戶余額繼續(xù)使用。綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間合并計(jì)算連續(xù)繳滿12個(gè)月后入院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　居民——農(nóng)民工

　　(城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會(huì)保險(xiǎn))

　　參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)隨單位參加綜合保險(xiǎn)，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定額補(bǔ)助繼續(xù)使用。重復(fù)保險(xiǎn)期間入院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間滿6個(gè)月的，按規(guī)定享受綜合保險(xiǎn)醫(yī)療待遇；綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)不足6個(gè)月，在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效期內(nèi)，享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　參加綜合保險(xiǎn)的人員，符合參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的，應(yīng)在戶籍所在地參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在綜合保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，享受綜合保險(xiǎn)醫(yī)療待遇。

　　住院時(shí)身份變換這樣報(bào)銷

　　參保人員在住院期間保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變化，保險(xiǎn)待遇以保險(xiǎn)關(guān)系變化后的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有效期起始時(shí)間為準(zhǔn)，按相關(guān)規(guī)定分段計(jì)算。其住院醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額墊付，出院后三個(gè)月內(nèi)到參保關(guān)系所在的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變化時(shí)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和綜合保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付的醫(yī)療費(fèi)，一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)不超過(guò)上一年度成都市職工平均工資的4倍。(裴睿)