生活困難人員將享受醫(yī)療救助,個人負擔(dān)的基本醫(yī)療費用將由救助金負擔(dān)80%�！稄V州市困難群眾醫(yī)療救助試行辦法》(以下簡稱“辦法”)將于5月1日起實施,據(jù)悉,城鎮(zhèn)困難人員在一級醫(yī)院看病,醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,農(nóng)村困難人員降低為50元,每人每年累計醫(yī)療救助的最高限額為1.5萬元。非困難群體因治療重大疾病、個人自付醫(yī)療費用負擔(dān)較重,造成生活特別困難的,也可以報銷部分醫(yī)療費,也是每人每年1.5萬元封頂。

　　救助金支付參保費用

　　《辦法》適用于具有本市戶籍且患有重大疾病在本市社會保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療機構(gòu)治療的以下人員:最低生活保障或低收入困難家庭人員；五保供養(yǎng)對象；社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員；重度殘疾人；自付醫(yī)療費用有困難且影響基本生活的其他人員。以上統(tǒng)稱困難人員,其中屬于城鎮(zhèn)戶籍居民的稱城鎮(zhèn)困難人員,屬于非城鎮(zhèn)戶籍居民的稱農(nóng)村困難人員。

　　《辦法》規(guī)定,困難人員及無工作單位的享受國家撫恤補助的優(yōu)撫對象,由市醫(yī)療救助金(下稱救助金)支付其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人應(yīng)繳納的費用,即參保費用。

　　城鎮(zhèn)困難人員,醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)為一級醫(yī)院100元、二級醫(yī)院200元、三級醫(yī)院300元。農(nóng)村困難人員,醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)為一級醫(yī)院50元、二級醫(yī)院100元、三級醫(yī)院200元。

　　困難人員參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療負擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)高于前兩款規(guī)定醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由救助金支付。

　　自付醫(yī)藥費救助金負擔(dān)80%

　　困難人員就醫(yī)發(fā)生的住院、門診特定項目和在門診治療的指定慢性病基本醫(yī)療費用,屬于個人負擔(dān)的基本醫(yī)療費用,由救助金負擔(dān)80%,其中,“三無”(無勞動能力,無生活來源,無法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或撫養(yǎng)義務(wù)人)人員、孤兒、五保對象,由救助金負擔(dān)100%的基本醫(yī)療費用。

　　困難人員每人每年累計醫(yī)療救助的最高限額為1.5萬元(不含資助的參保費用)。其他人員因治療重大疾病、個人自付醫(yī)療費用負擔(dān)較重,造成生活特別困難的,經(jīng)區(qū)(縣級市)民政部門批準(zhǔn),可根據(jù)實際情況給予報銷部分醫(yī)療費,每人每年最高限額為1.5萬元。

　　困難人員憑所在區(qū)(縣級市)民政局核發(fā)的《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《廣州市農(nóng)村村民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《廣州市低收入困難家庭證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》,市殘聯(lián)核發(fā)的《殘疾人證》,直接在社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)或所在區(qū)(縣級市)內(nèi)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)療費減免。其中,社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員憑所在單位證明辦理醫(yī)療費減免。

　　缺錢看病可申請?zhí)貏e醫(yī)療救濟

　　《辦法》規(guī)定具有以下情況的,可以申請?zhí)貏e醫(yī)療救濟:困難群眾在社會保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療機構(gòu)治療不在本辦法救助范圍內(nèi)的其他疾病的；本市戶籍居民在享受城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇和本辦法規(guī)定的醫(yī)療救助后,仍無能力支付醫(yī)療費用的。

　　本辦法所稱重大疾病是指參照廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的住院、門診特定項目的疾病以及在門診治療的指定慢性病。本辦法所稱個人負擔(dān)的基本醫(yī)療費用,是指城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療所規(guī)定的用藥、診療項目、醫(yī)療設(shè)施服務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療費用中,扣除城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療可支付部分后,個人相應(yīng)負擔(dān)的費用。(記者/許蕾實習(xí)生/吳艷瓏)