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康農(nóng)工程:一個(gè)農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革的新模式

2004年04月19日 16:30

  中新網(wǎng)4月19日電 (記者 朱大強(qiáng))由全國政協(xié)經(jīng)濟(jì)委員會(huì)、國家發(fā)改委產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究所、中國農(nóng)經(jīng)學(xué)會(huì)等部門的領(lǐng)導(dǎo)、專家學(xué)者出席的當(dāng)前中國農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)問題的研討會(huì)近日在北京舉行,大家一致肯定并推薦昂生醫(yī)藥集團(tuán)實(shí)施“康農(nóng)工程”的做法和經(jīng)驗(yàn)。

  大家認(rèn)為,傳統(tǒng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。昂生醫(yī)藥集團(tuán)推出“康農(nóng)工程”用市場(chǎng)機(jī)制的辦法參與農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的做法,體現(xiàn)了以人為本的理念,具有開拓性、科學(xué)性和前瞻性,走出了一條路子。

  努力推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展

  在山西上黨革命老區(qū)長治市,一家“以醫(yī)藥科研為先導(dǎo)、工業(yè)為基礎(chǔ)、貿(mào)易為龍頭”的昂生醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán),通過對(duì)晉東南地區(qū)的19個(gè)縣(市、區(qū))的6044個(gè)行政村,特別是對(duì)老區(qū)農(nóng)村的醫(yī)藥衛(wèi)生狀況和農(nóng)民的收入健康情況進(jìn)行了廣泛深入的調(diào)查,在農(nóng)村進(jìn)行藥品物流配送和發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營的基礎(chǔ)上,提出并初步實(shí)施了“康農(nóng)工程”新模式。

  這一系統(tǒng)工程是解決農(nóng)村假藥多、農(nóng)民看病難的問題,讓老區(qū)農(nóng)民能夠吃上放心藥、方便看病的有效途徑,目前已初見成效并受到社會(huì)越來越多的關(guān)注。

  昂生醫(yī)藥集團(tuán)總裁張秋利說,從2000年開始,我們陸續(xù)對(duì)上黨老區(qū)長治市和晉城市的農(nóng)村進(jìn)行了調(diào)研,這里有八路軍總部武鄉(xiāng)縣、老勞模申紀(jì)蘭的家鄉(xiāng)平順縣等國家級(jí)貧困縣。在這里的農(nóng)村,老人得病拿命抗;青壯年有病靠身子抗;只有青年婦女和兒童有病才去找醫(yī)生。常聽到的一句話是“小病養(yǎng)、大病抗、抗不過去見閻王”。

  調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)民患病首診率80%在村級(jí)衛(wèi)生所,村衛(wèi)生所是農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的主要承擔(dān)者。但隨著我國由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)普遍衰微,村集體已無力對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行投入。衛(wèi)生所的房屋常年失修、有些甚至瀕臨倒塌;藥品的儲(chǔ)存條件臟、亂、差;游醫(yī)藥販走街竄巷導(dǎo)致假藥泛濫;醫(yī)生老化,知識(shí)陳舊,信息閉塞,得不到長期和系統(tǒng)的培訓(xùn)。村衛(wèi)生所已不能有效承擔(dān)預(yù)防、保健、計(jì)劃生育、治療和防疫等初級(jí)衛(wèi)生工作。

  張秋利說,通過對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生情況的調(diào)研,與農(nóng)民接觸,就越讓我下決心把企業(yè)的發(fā)展和解決農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題綁到一起,通過發(fā)展企業(yè)來解決農(nóng)民健康問題。只要把好藥送到農(nóng)村了,就把假藥擠掉了;把新型衛(wèi)生所健全運(yùn)行起來了,農(nóng)民看病就方便放心了。

  發(fā)展物流配送和連鎖經(jīng)營 讓農(nóng)民吃到放心藥

  張秋利說,通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)村醫(yī)生有“兩難”:出門進(jìn)藥難,藥品真假鑒別難。同時(shí),我們也發(fā)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)有四個(gè)特征:一是醫(yī)生職業(yè)終身制,客戶穩(wěn)定,市場(chǎng)開發(fā)成本低;二是醫(yī)生身份多元化,交易效率高;三是醫(yī)生處方權(quán)利大,很多非處方藥在農(nóng)村還是靠醫(yī)生指導(dǎo),醫(yī)生基本掌握本村的常見病,知道常用藥,退貨率低;四是完全現(xiàn)金交易,能夠保證現(xiàn)款現(xiàn)貨。這些條件正好構(gòu)成藥品物流配送的前提條件,于是我們決定在農(nóng)村進(jìn)行藥品物流配送。

  2001年4月,長治市昂生醫(yī)藥有限公司成立,結(jié)合農(nóng)村的實(shí)際情況,組建以微型貨車為運(yùn)輸工具的形象統(tǒng)一的配送隊(duì)伍。堅(jiān)持往農(nóng)村“多送一粒好藥擠出一粒假藥”的理念和“質(zhì)量優(yōu)、品種全、價(jià)格低、效率高、服務(wù)好”的經(jīng)營方針,從5臺(tái)配送車輛起步,平均每月增加4臺(tái)車,一年后就發(fā)展到了50多臺(tái)車。配送范圍迅速覆蓋了長治市和晉城市的19個(gè)縣(市、區(qū))的6000余個(gè)行政村,配送半徑200多公里,銷售額從第一個(gè)月的123萬元以每月遞增25%的速度發(fā)展。公司也發(fā)展成了工貿(mào)一體化的企業(yè),銷售額、現(xiàn)金流和總資產(chǎn)等都顯著提高?上驳氖牵r(nóng)村的假藥得到了有效的控制,農(nóng)村藥品價(jià)格大幅下降,平均達(dá)20%以上。同年10月,山西省藥監(jiān)局授予昂生醫(yī)藥集團(tuán)“農(nóng)村醫(yī)藥物流配送示范企業(yè)”稱號(hào)。

  張秋利說,要把假藥徹底拒之門外,就得在農(nóng)村發(fā)展藥品零售連鎖店。在山西省藥監(jiān)局的大力支持下,我們?cè)谌珖氏鹊睫r(nóng)村發(fā)展零售藥店,從2002年8月開辦30家起步,很快在農(nóng)村開辦了100多家“昂生大藥房”,所有從業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),藥店窗明幾凈,貨架整齊統(tǒng)一,藥品明碼標(biāo)價(jià),服務(wù)規(guī)范高效,進(jìn)一步遏制了農(nóng)村的假藥,平抑了農(nóng)村藥品價(jià)格。

  康農(nóng)工程:筑就農(nóng)民健康之路

  張秋利說,2003年初,我們正式提出“康農(nóng)工程”方案。根據(jù)對(duì)上黨老區(qū)農(nóng)村醫(yī)藥狀況的廣泛深入調(diào)研,我們結(jié)合企業(yè)自身的行業(yè)優(yōu)勢(shì),有效整合農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生資源,讓農(nóng)村優(yōu)秀的衛(wèi)技人員競(jìng)爭(zhēng)上崗,在農(nóng)村改造或新建一批高標(biāo)準(zhǔn)的新型衛(wèi)生所,利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)縮小城鄉(xiāng)信息差距,對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行長期系統(tǒng)的培訓(xùn),對(duì)衛(wèi)生所的醫(yī)藥用品統(tǒng)一配送,并逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購和遠(yuǎn)程診療來提高農(nóng)村醫(yī)藥水平。

  《昂生康農(nóng)工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告》已于2003年8月通過了山西省計(jì)劃發(fā)展委員會(huì)組織的專家論證會(huì)?缔r(nóng)工程包括三個(gè)項(xiàng)目:

  一是改建新型村級(jí)衛(wèi)生所的主項(xiàng)目,就是要在長治市和晉城市的所有行政村新建或改造6000家康農(nóng)工程衛(wèi)生所。

  二是配套建立集醫(yī)藥信息、會(huì)展、培訓(xùn)于一體的配送系統(tǒng),目前已陸續(xù)投入使用。三是建設(shè)中藥材種植和加工的GAP基地。這三個(gè)子工程互相關(guān)聯(lián)、互相支持構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。

  張秋利說,我們?cè)诼撼鞘羞M(jìn)行了康農(nóng)工程的試點(diǎn)。這是一個(gè)政府出政策、企業(yè)搞管理、村里搞配套、醫(yī)生管運(yùn)營的多方合作實(shí)施的項(xiàng)目,也可以講是一項(xiàng)政府幫監(jiān)促、企業(yè)投資服務(wù)、醫(yī)生當(dāng)好專業(yè)戶、農(nóng)民朋友得好處的系統(tǒng)工程。到目前為止,我們共在潞城市改造和新建了88所新型衛(wèi)生所。據(jù)統(tǒng)計(jì),建設(shè)這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生約需投入3-5萬元,我們企業(yè)已投入這一工程的總投資額為120萬元,約占總投資的三分之一,預(yù)計(jì)隨著培訓(xùn)和信息服務(wù)等工作的深入進(jìn)行,還需投入一定的人力和財(cái)力。我們已決定在今明兩年,從對(duì)該市的銷售中提出200萬元用于衛(wèi)生所的繼續(xù)投入,同時(shí),正在與德國KIB公司在德國籌建“康農(nóng)事業(yè)基金會(huì)”,以期從國外募集一些資金來繼續(xù)完善和做好推廣工作。

  康農(nóng)工程需政府支持和多方合作

  張秋利說,昂生集團(tuán)計(jì)劃在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上全面推動(dòng)康農(nóng)工程,同時(shí)需要政府支持和多方合作,爭(zhēng)取加速康農(nóng)工程的實(shí)施進(jìn)度,盡早建起農(nóng)民健康之路。

  潞城市康農(nóng)工程實(shí)施成功的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,取得政府支持和幫助是至關(guān)重要的。雖然我們?cè)谛陆ㄞr(nóng)村衛(wèi)生所工程中投入了大量的人力、物力,但是我們的投資并未能以股份的形式明確下來,這使以后有效管理存在不確定因素。在政策和資金方面,希望政府能夠考慮對(duì)我們企業(yè)稅收政策給予優(yōu)惠,以保證企業(yè)在同行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力,把康農(nóng)工程長期穩(wěn)定的做下去。

  張秋利呼吁,康農(nóng)工程是社會(huì)效益顯著,投資回收期相對(duì)較長的一個(gè)項(xiàng)目,因此在資金方面還需要取得一些中長期信貸。同時(shí)我們也在探討能夠設(shè)立一個(gè)“康農(nóng)工程基金”向社會(huì)募集資金以便向更廣大的農(nóng)村推廣康農(nóng)工程,讓更多的農(nóng)民健康有保障,讓農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到更大的發(fā)展。

 
編輯:李淑國


 
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