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衛(wèi)生部等公布抗菌藥物指導原則 專家稱嚴重濫用

2004年10月09日 12:28

  中新網10日9日電 衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部今天公布了《抗菌藥物臨床應用指導原則》,就細菌性感染的抗菌治療原則、預防應用抗菌藥物原則、制定合理用藥方案及管理進行了闡述并提出了要求。

   央視國際報道稱,《抗菌藥物臨床應用指導原則》是中國針對抗菌藥物臨床應用的第一部指導性意見,將指導中國醫(yī)師提高感染性疾病的抗菌治療水平,規(guī)范中國醫(yī)療機構的用藥行為,從而進一步提高抗菌藥物的治療效果、減少細菌性耐藥、提升臨床藥物治療水平、保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

  衛(wèi)生部今天要求,各地醫(yī)務人員應盡快掌握抗菌藥物臨床應用的原則和方法。

  衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長王羽說,由于中國不同地區(qū)醫(yī)師在技術水平、用藥習慣和用藥檔次上差別很大,病人的個體差異也很大,因此《指導原則》只是作為醫(yī)師在應用抗菌藥物的指導性要求而非強制性要求,各地醫(yī)師在實踐中可以根據實際情況,按照《指導原則》的要求合理選用抗菌藥物。

  王羽強調,各地衛(wèi)生行政部門對于《抗菌藥物臨床應用指導原則》的臨床應用情況要進行經常性的監(jiān)測監(jiān)督、檢查和指導,對在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題將及時收集、整理和反饋。隨著藥學技術的發(fā)展、耐藥菌群的變化、對抗菌藥物的作用機理和耐藥機制的逐步認識,《指導原則》也將適時進行調整和修改。   

  據了解,中國目前已經成為世界上不合理使用抗菌藥物較嚴重的國家之一,使用量和銷售量列在前15位的藥品中,有10種是抗菌藥物。中國住院患者的抗菌藥物使用率高達80%,其中使用廣譜抗菌藥物和聯(lián)合使用的占到58%,遠遠高于30%的國際平均水平。歐美發(fā)達國家抗菌藥物使用量大約占所有藥品的10%左右,而根據有關部門的統(tǒng)計,中國抗菌藥物使用量最低的醫(yī)院也要占到30%左右,部分基層醫(yī)院可能高達50%以上。

  復旦大學附屬華山醫(yī)院抗生素研究所汪復教授表示,濫用嚴重主要表現(xiàn)在兩個方面,第一就是沒有指征的用抗生素就是說根本不存在感染,就用了抗生素;第二就是不正確的使用,比如說選擇錯誤的抗生素的品種、或者劑量、給藥的途徑、給藥的次數、療程這些都不規(guī)范。

  調查顯示,中國每年有20萬人死于藥品不良反應,其中40%死于抗菌藥物濫用。每年約有3萬名兒童因不恰當的使用耳毒性藥物而造成耳聾,其中95%以上是氨基糖苷類抗菌藥物。另外,一項對藥源性死亡病例的分析結果顯示,在225例藥源性死亡中,由抗菌藥物引起的死亡達到97例,占43.1%。僅不合理使用第3代頭孢菌素一項就使中國每年浪費衛(wèi)生資源7億元人民幣。

  專家指出,造成中國抗菌藥物不合理使用甚至濫用的原因是多方面的,過去抗菌藥物在臨床應用中缺乏明確的指導原則供醫(yī)師遵循是主要原因之一。

  復旦大學附屬華山醫(yī)院抗生素研究所汪復教授稱,由于大多數的病人對于正確使用抗菌藥物缺少正確的認識,所以往往他們有一點頭痛腦熱就要求醫(yī)生開給抗菌藥。有些醫(yī)生也就順應病人的要求開給他抗菌藥。除此之外,而有些病人自己到藥房去買抗菌藥物,這樣就造成了抗菌藥物的不合理使用和濫用。

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