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醫(yī)學(xué)專家介紹:“流腦”其實(shí)沒那么容易“流行”

2005年02月06日 17:09

  (聲明:刊用《中國(guó)新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書面授權(quán))

  只要診斷及時(shí),普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可以治療流行性腦炎;并且,“流腦”的傳染性不會(huì)如同SARS一樣強(qiáng)烈

  -本刊記者/方玄昌

  根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì),2005年1月份全國(guó)累計(jì)報(bào)告“流腦”(即流行性腦膜炎)病例258例,死亡16例。

  目前,全國(guó)除福建省、海南省和西藏自治區(qū)外,其余各省均有病例報(bào)告,其中發(fā)病前五位的省份分別為:安徽、河南、河北、江蘇、四川。

  引人注目的疫情發(fā)生在安徽,截至2005年1月底,該省已經(jīng)發(fā)現(xiàn)61個(gè)“C群流行性腦膜炎”病例,分散于全省11個(gè)地級(jí)市的22個(gè)縣(區(qū))。并且,有8例病人死亡。而去年同期,安徽省僅有14個(gè)流行性腦膜炎病例出現(xiàn)。

  A群疫苗對(duì)C群“流腦”無(wú)效

  “‘流腦’是一種比較常見的呼吸道傳染病,由腦膜炎雙球菌引起。這次由于因?yàn)樗劳霾±黾,使得人們格外關(guān)注。就安徽來(lái)說(shuō),一個(gè)省出現(xiàn)60多個(gè)病例,并不算很多,更談不上已經(jīng)流行、爆發(fā)!北贝筢t(yī)學(xué)院第三醫(yī)院呼吸科趙鳴武如此告訴本刊記者。

  趙鳴武還認(rèn)為,一個(gè)省零零散散地同時(shí)出現(xiàn)病人,也是很正常的現(xiàn)象。因?yàn)椴【冀K存在于生物環(huán)境中,只要條件適宜,就可能發(fā)作。

  而北大公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)專家朱萬(wàn)孚在接受本刊采訪時(shí)表示,部分地區(qū)零散出現(xiàn)疫情,可能主要是由于疫苗接種工作沒有做好。

  根據(jù)朱萬(wàn)孚的介紹,常見流行性腦膜炎有A群、B群、C群(根據(jù)不同的致病菌類而分群)三種,引起發(fā)病的主要是A群和C群。

  通常情況下,“流腦”以A群為主(占到90%以上),安徽的大部分地區(qū)因此也只接種了A群“流腦”疫苗。但這一次,安徽省發(fā)生的卻大多是C群腦膜炎,而以往A群“流腦”疫苗接種所產(chǎn)生的免疫力不能抵御C群腦膜炎雙球菌的感染。

  “現(xiàn)在,北京等很多地區(qū)用的都是A+C群疫苗。一般小學(xué)生都要打,因此,這些地方不太容易出現(xiàn)疫情!敝烊f(wàn)孚說(shuō)。而B群腦膜炎病原一般只是攜帶,感染了也不容易發(fā)病,一般也不給小孩接種B群疫苗。

  朱萬(wàn)孚說(shuō),腦膜炎疫苗一次接種不能終身免疫,但在兩三年內(nèi)能夠有效。一般只給小孩接種疫苗,這是因?yàn)槌扇似胀ㄇ闆r下都是隱性感染,即感染了也不會(huì)發(fā)病。這次安徽的發(fā)病者就是以中小學(xué)生為主。

  “流腦”容易治療

  其實(shí),對(duì)“流腦”的治療難度并沒有一般人想像中那么大。“一般的抗生素如青霉素等對(duì)它們都有效。只要發(fā)現(xiàn)得早,普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都可以治療!敝烊f(wàn)孚說(shuō)。

  但朱萬(wàn)孚又說(shuō),如果是一種暴發(fā)型(指臨床發(fā)作很快的疾病跟流行病“爆發(fā)”是兩回事)“流腦”,它發(fā)作很快,必須及時(shí)使用抗生素進(jìn)行早期治療,如果拖延,到發(fā)病后期就很危險(xiǎn)!耙虼耍@種病強(qiáng)調(diào)要就地治療,不能盲目從農(nóng)村轉(zhuǎn)到城市大醫(yī)院!倍诮衲臧不盏8個(gè)死亡病例中,其中有3例恰恰是在送往江蘇南京治療時(shí)死亡的。

  趙鳴武說(shuō),就中國(guó)的情況,目前最麻煩的問(wèn)題是農(nóng)村里的診斷條件比較差。“以現(xiàn)在的醫(yī)療條件,只要發(fā)現(xiàn)、診斷和治療及時(shí),病死率已經(jīng)很低。一些人死亡,主要是因?yàn)闆]有及時(shí)得到診斷,耽誤了治療。只要診斷出是流行性腦膜炎,臨床治療是不分A、B、C群的,都以差不多的方法治療!

  朱萬(wàn)孚介紹說(shuō),正確治療下,現(xiàn)在國(guó)際上這種病的死亡率是5%到10%!傲髂X”一旦發(fā)病,如果得不到治療,病人自己痊愈的可能性很小!耙?yàn)檫@種病發(fā)生在大腦,腦部發(fā)炎化膿,病人很難通過(guò)自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗疾病。但正常情況下,‘流腦’治愈后不會(huì)留下后遺癥。”

  兩位專家都告訴記者,流行性腦炎雖然名字中帶有“流行”兩個(gè)字,但其實(shí)它并不那么容易流行!啊髂X’是傳染病,但它遠(yuǎn)不是像SARS一樣有那么強(qiáng)的傳染能力!壁w鳴武說(shuō)。甚至,它的傳染能力還不如普通流感。引起“流腦”的病菌在體外生存力極弱,一般性接觸或僅僅吸入了腦膜炎患者呼吸過(guò)的空氣是不會(huì)被傳染的。

  朱萬(wàn)孚說(shuō),“流腦”流行的可能性跟人群擁擠程度有關(guān),一般情況下,它大面積蔓延的可能性極小。

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