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    腰背痛 改改站姿和坐姿
2009年04月14日 09:39 來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  名醫(yī)信箱

  您好,我才32歲,一周前拍片檢查顯示脊椎變直,L3和L5出現(xiàn)骨質(zhì)增生,晚上睡覺到半夜背部疼痛嚴(yán)重,晨起僵硬,活動(dòng)后舒緩。但有時(shí)又沒有上述的不適癥狀,請(qǐng)問是什么原因?是不是人家所說(shuō)的強(qiáng)直性脊椎炎呢?希望有關(guān)專業(yè)醫(yī)師幫忙解答。 張先生

  解答:廣東省第二中醫(yī)院骨科吳少鵬副主任醫(yī)師

  強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的慢性、炎癥性、自身免疫性疾病,因血清學(xué)檢查類風(fēng)濕因子(RF)多是陰性,又稱為血清陰性關(guān)節(jié)炎,多見于青少年,男性多于女性,與遺傳因素有關(guān),據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)報(bào)道,男女之比為9:1~14:1之間,患病率平均占人口的0.11%;由此可見,它亦是一種常見的自身免疫性疾病,病變以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主,也可累及內(nèi)臟及其他組織,本病起病緩慢,病程長(zhǎng),致殘率高,典型病例X線片顯示骶髂和脊柱關(guān)節(jié)明顯破壞,后期脊柱呈竹節(jié)樣變化,發(fā)病過(guò)程中病人常以軀干及髖關(guān)節(jié)屈曲方式來(lái)緩解疼痛,約10%的病人最終可強(qiáng)直于駝背及髖關(guān)節(jié)屈曲位,嚴(yán)重者無(wú)法平視前方,甚至病變累及下頜關(guān)節(jié),張口困難的全身癥狀也很常見。因此你應(yīng)該到醫(yī)院拍骨盆平片以了解骶髂關(guān)節(jié)有無(wú)病變,或行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查,并抽血查HLA-B27指標(biāo),再通過(guò)骨科醫(yī)生檢查,綜合分析才能明確診斷是否得了“強(qiáng)直性脊柱炎”。

  根據(jù)你描述的癥狀,還應(yīng)考慮是以下疾病引起的:如腰部勞損、肌筋膜纖維織炎、第三腰椎橫突綜合征、脊椎關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)滑膜炎等。腰脊柱周圍有許多韌帶和肌肉等軟組織,對(duì)維持體位、增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性、平衡性和靈活性均起著重要作用。如因某些原因引起這些韌帶、筋膜、肌肉、脊柱關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)滑膜(小關(guān)節(jié)滑膜)等軟組織發(fā)生病變時(shí),則可發(fā)生疼痛,臨床上統(tǒng)稱為軟組織性腰痛;而腰椎間盤突出癥早期也會(huì)表現(xiàn)出腰背部疼痛等你所描述的癥狀。

  不論是上述的哪種疾病,腰背部的保健及鍛煉都是至關(guān)重要的,通過(guò)正確的鍛煉,有效的保護(hù),可以明顯減輕腰背部疼痛等癥狀,建議你能堅(jiān)持臥硬板床,注意腰背部保暖,避免過(guò)度彎腰及腰部負(fù)重,保持正確的工作體位和姿勢(shì)協(xié)調(diào),做到“站如松,坐如鐘”,積極參加體育鍛煉,特別是注意加強(qiáng)腰背部肌肉的鍛煉,通過(guò)一段時(shí)間的治療并配合鍛煉,你的癥狀會(huì)得到一定的緩解。(文/記者翁淑賢 通訊員黃桃園)

【編輯:陳薇伊

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直隸巴人的原貼:
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